Adermatoglifia: serie de 7 casos | Piel. Formación continuada en dermatología

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C) En la cara plantar del primer dedo del pie izquierdo, una mancha eritematosa con aumento de volumen y calor local." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Daniela Carvajal Aguilera, Ligia Aranibar Durán, Fernanda Martin Merlez, Paula Muñoz Möller, Carolina Cares Basualto" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Daniela" "apellidos" => "Carvajal Aguilera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ligia" "apellidos" => "Aranibar Durán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Fernanda" "apellidos" => "Martin Merlez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Paula" "apellidos" => "Muñoz Möller" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Cares Basualto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925121000149?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003700000003/v1_202202240535/S0213925121000149/v1_202202240535/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925121001817" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2021.04.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-03-01" "aid" => "2289" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." 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Su formación se establece en los primeros meses de la vida fetal, entre las semanas 11 y 24 de gestación, y permanecen invariables durante el resto de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005">1</a>.Denominamos adermatoglifia a la pérdida parcial o total del patrón de las huellas digitales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010">2</a>. Si bien se ha descrito una relación con los síndromes genéticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015">3–5</a>, las causas adquiridas son las más frecuentes, pudiendo ser de origen dermatológico, traumático e idiopático<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010">2,6</a>. Las causas se pueden considerar primarias cuando no se establece claramente una causa subyacente y secundarias cuando son debidas a alguna enfermedad inflamatoria o de la queratinización que altere la piel.Las huellas son el método más importante de identificación personal con diferentes fines (financieros, burocráticos, etc.); la adermatoglifia es llamada la «enfermedad de los retrasos migratorios» ya que las personas con esta alteración presentan problemas para ingresar a los diferentes países, aunque también genera problemas en su vida diaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015">3,7</a>.Casos clínicosSe incluyeron de forma retrospectiva a los pacientes de un archivo de consulta desde octubre del 2017 hasta febrero del 2020 y se excluyeron a los pacientes con una enfermedad dermatológica que explicara el cuadro, como psoriasis, dermatitis de contacto o queratodermias.Un total de 7 pacientes (6 mujeres y un hombre) con edades entre los 33 y los 88 años (media de 72,7), consultaron por la dificultad en la toma de sus huellas dactilares. En el examen físico se evidenció la ausencia de dermatoglifos en los pulpejos de las manos. Los principales hallazgos y tratamiento se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>.<elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia>ComentarioLas adermatoglifia congénita es una entidad muy rara que se divide en 5 categorías<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010">2,3</a>. La primera es una aplasia completa asociada a los síndromes genéticos con una mutación en SMARCAD1, una proteína helicasa de la piel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040">8,4</a>. La segunda categoría se trata de una hipoplasia de las crestas que se relaciona a cromosomopatías, especialmente con el síndrome de Down<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005">1,5</a>. El tercer grupo corresponde a la disociación de las crestas epidérmicas con la alteración de su morfología que puede confundirse con cicatrices, especialmente en los pacientes con esquizofrenia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015">3,9</a>. La cuarta categoría denominada «crestas de la punta» se caracteriza por las huellas posicionadas verticalmente en lugar de la posición transversal normal. El quinto grupo es la combinación de los 2 patrones previos y es extremadamente raro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005">1,3</a>.Las formas adquiridas son las más frecuentes y se pueden dividir en primarias (idiopáticas o no dermatológicas), secundarias (por enfermedades dermatológicas y por medicamentos) o accidentales (traumatismos mecánicos y quemaduras)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010">2,6</a>.Las causas primarias se presentan en las personas sin ninguna afección evidente de la piel, principalmente en los ancianos. Son los cambios secundarios al envejecimiento como el adelgazamiento de la epidermis, la disminución del recambio celular, la pérdida del colágeno tipo III y las fibras elásticas, lo que conduce al aplanamiento de la unión dermoepidérmica junto con las crestas epidérmicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050">10,11</a>. Estas modificaciones se producen en los pulpejos de los dedos, explicando que hasta el 75% de las personas mayores de 95 años carecen de huellas digitales, aunque es posible que no sea un inconveniente en este grupo por su limitación social<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060">12,13</a>. Otra teoría es que existan microabrasiones crónicas asociadas a labores manuales que llevan a la hipoplasia de las crestas, la disminución de la regeneración y finalmente a la alteración del dactilograma, lo que se puede explicar porque el 58% de los pacientes con adermatoglifia se dedicaban a las labores del hogar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010">2,6</a>. También, una asociación con la disminución de las glándulas sudoríparas que tendrían una participación en la formación de los dermatoglifos ya que su apertura formaría las crestas dérmicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025">5</a>. Lo más factible es que no exista un solo factor determinante, sino más bien una combinación de estos que llevan a la pérdida de las huellas dactilares. De los casos que presentamos, 6 casos se clasifican como adermatoglifia adquirida de origen primario, ya que no se documentó una causa específica y en su mayoría corresponden a adultos mayores y un caso secundario asociado posiblemente al estado de hiperhidrosis en una paciente joven.Dentro de las secundarias, las causas dermatológicas son las más importantes, siendo la dermatitis de contacto la responsable de hasta el 61% de los casos, aunque se podría ver en las enfermedades como psoriasis, las «manos de mecánico» del síndrome antisintetasa, queratodermias palmoplantares entre otros; en las personas menores de 24 años la hiperhidrosis primaria fue la causa dermatológica más frecuente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030">6</a>. La pérdida de las huellas dactilares secundaria a medicamentos se ha descrito con el uso de corticoides tópicos de largo uso o quimioterapia oral con capecitabina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0070">14,15</a>.En la actualidad no existe un tratamiento establecido para la adermatoglifia, siempre que exista se debe tratar la causa dermatológica asociada, pero no existe evidencia de que haya una regresión.FinanciaciónLa presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Juan Raul Castro-Ayarza ha recibido honorarios o patrocinios de AbbVie, Biopas, Isdin, Janssen y Novartis." 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entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer/33 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rinitis alérgica, hiperhidrosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Urea al 10%, clorhidróxido de aluminio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer/67 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Melasma, fotodaño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cisteamina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer/77 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipotiroidismo, Parkinson \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Levotiroxina, esomeprazol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre/78 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HTA, HU, HPB, dermatitis seborreica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enalapril, tamsulosina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Urea al 10% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; 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Estadísticas

Caso clínico

Adermatoglifia: serie de 7 casos

Adermatoglyphia: Report of 7 cases

Juan Sebastián Sánchez Solartea,

Autor para correspondencia

jussanchezso@unal.edu.co

Autor para correspondencia.

, Juan Raúl Castro Ayarzab,c

a Departamento de Ginecología, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

b Departamento de Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

c Clínica del Country, Bogotá, Colombia

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Si bien se ha descrito una relaci&#243;n con los s&#237;ndromes gen&#233;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#44; las causas adquiridas son las m&#225;s frecuentes&#44; pudiendo ser de origen dermatol&#243;gico&#44; traum&#225;tico e idiop&#225;tico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a>&#46; Las causas se pueden considerar primarias cuando no se establece claramente una causa subyacente y secundarias cuando son debidas a alguna enfermedad inflamatoria o de la queratinizaci&#243;n que altere la piel&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las huellas son el m&#233;todo m&#225;s importante de identificaci&#243;n personal con diferentes fines &#40;financieros&#44; burocr&#225;ticos&#44; etc&#46;&#41;&#59; la adermatoglifia es llamada la &#171;enfermedad de los retrasos migratorios&#187; ya que las personas con esta alteraci&#243;n presentan problemas para ingresar a los diferentes pa&#237;ses&#44; 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Los principales hallazgos y tratamiento se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Comentario</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las adermatoglifia cong&#233;nita es una entidad muy rara que se divide en 5 categor&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; La primera es una aplasia completa asociada a los s&#237;ndromes gen&#233;ticos con una mutaci&#243;n en SMARCAD1&#44; una prote&#237;na helicasa de la piel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;4</span></a>&#46; La segunda categor&#237;a se trata de una hipoplasia de las crestas que se relaciona a cromosomopat&#237;as&#44; especialmente con el s&#237;ndrome de Down<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a>&#46; El tercer grupo corresponde a la disociaci&#243;n de las crestas epid&#233;rmicas con la alteraci&#243;n de su morfolog&#237;a que puede confundirse con cicatrices&#44; especialmente en los pacientes con esquizofrenia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;9</span></a>&#46; La cuarta categor&#237;a denominada &#171;crestas de la punta&#187; se caracteriza por las huellas posicionadas verticalmente en lugar de la posici&#243;n transversal normal&#46; El quinto grupo es la combinaci&#243;n de los 2 patrones previos y es extremadamente raro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las formas adquiridas son las m&#225;s frecuentes y se pueden dividir en primarias &#40;idiop&#225;ticas o no dermatol&#243;gicas&#41;&#44; secundarias &#40;por enfermedades dermatol&#243;gicas y por medicamentos&#41; o accidentales &#40;traumatismos mec&#225;nicos y quemaduras&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las causas primarias se presentan en las personas sin ninguna afecci&#243;n evidente de la piel&#44; principalmente en los ancianos&#46; Son los cambios secundarios al envejecimiento como el adelgazamiento de la epidermis&#44; la disminuci&#243;n del recambio celular&#44; la p&#233;rdida del col&#225;geno tipo III y las fibras el&#225;sticas&#44; lo que conduce al aplanamiento de la uni&#243;n dermoepid&#233;rmica junto con las crestas epid&#233;rmicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Estas modificaciones se producen en los pulpejos de los dedos&#44; explicando que hasta el 75&#37; de las personas mayores de 95 a&#241;os carecen de huellas digitales&#44; aunque es posible que no sea un inconveniente en este grupo por su limitaci&#243;n social<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46; Otra teor&#237;a es que existan microabrasiones cr&#243;nicas asociadas a labores manuales que llevan a la hipoplasia de las crestas&#44; la disminuci&#243;n de la regeneraci&#243;n y finalmente a la alteraci&#243;n del dactilograma&#44; lo que se puede explicar porque el 58&#37; de los pacientes con adermatoglifia se dedicaban a las labores del hogar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a>&#46; Tambi&#233;n&#44; una asociaci&#243;n con la disminuci&#243;n de las gl&#225;ndulas sudor&#237;paras que tendr&#237;an una participaci&#243;n en la formaci&#243;n de los dermatoglifos ya que su apertura formar&#237;a las crestas d&#233;rmicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Lo m&#225;s factible es que no exista un solo factor determinante&#44; sino m&#225;s bien una combinaci&#243;n de estos que llevan a la p&#233;rdida de las huellas dactilares&#46; De los casos que presentamos&#44; 6 casos se clasifican como adermatoglifia adquirida de origen primario&#44; ya que no se document&#243; una causa espec&#237;fica y en su mayor&#237;a corresponden a adultos mayores y un caso secundario asociado posiblemente al estado de hiperhidrosis en una paciente joven&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las secundarias&#44; las causas dermatol&#243;gicas son las m&#225;s importantes&#44; siendo la dermatitis de contacto la responsable de hasta el 61&#37; de los casos&#44; aunque se podr&#237;a ver en las enfermedades como psoriasis&#44; las &#171;manos de mec&#225;nico&#187; del s&#237;ndrome antisintetasa&#44; queratodermias palmoplantares entre otros&#59; en las personas menores de 24&#8239;a&#241;os la hiperhidrosis primaria fue la causa dermatol&#243;gica m&#225;s frecuente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La p&#233;rdida de las huellas dactilares secundaria a medicamentos se ha descrito con el uso de corticoides t&#243;picos de largo uso o quimioterapia oral con capecitabina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad no existe un tratamiento establecido para la adermatoglifia&#44; siempre que exista se debe tratar la causa dermatol&#243;gica asociada&#44; pero no existe evidencia de que haya una regresi&#243;n&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Financiaci&#243;n</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Conflicto de intereses</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46; Juan Raul Castro-Ayarza ha recibido honorarios o patrocinios de AbbVie&#44; Biopas&#44; Isdin&#44; Janssen y Novartis&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">G&#233;nero&#47;edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antecedentes personales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antecedentes farmacol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento instaurado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujer&#47;33&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Rinitis al&#233;rgica&#44; hiperhidrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Urea al 10&#37;&#44; clorhidr&#243;xido de aluminio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujer&#47;67&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Melasma&#44; fotoda&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cisteamina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujer&#47;77&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipotiroidismo&#44; Parkinson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Levotiroxina&#44; esomeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombre&#47;78&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">HTA&#44; HU&#44; HPB&#44; dermatitis seborreica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Enalapril&#44; tamsulosina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Urea al 10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujer&#47;82&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ndrome de Sj&#246;gren&#44; hipotiroidismo&#44; IC&#44; c&#225;ncer de mama&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo

ISSN: 02139251
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.piel.2020.11.006

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2024 Mayo	12	12	24
2024 Abril	11	12	23
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2024 Febrero	12	7	19
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2022 Diciembre	6	7	13
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