Caso para el diagnóstico
Pápulas eritematosas faciales intensamente pruriginosas
Pruritic erythematous papules over the face
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Se trató inicialmente con corticoides tópicos por parte de su médico de familia, con gran empeoramiento al suspenderlos. En la exploración física se apreciaban múltiples pápulas monomorfas pequeñas eritemato-marronáceas, sin componente de eritema de base ni telangiectasias, localizadas preferentemente en la zona periocular y perioral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Pruebas complementarias</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una analítica con autoinmunidad que resultó normal, y una biopsia de la piel de una de las lesiones que mostró un patrón granulomatoso constituido por linfocitos, células epitelioides y células gigantes multinucleadas con necrosis central de tipo caseoso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>). Con la técnica de Ziehl-Neelsen no se observaron microbacterias (con control interno positivo). Tampoco se observaron esporas ni hifas con la tinción de PAS. Se le realizó una radiografía de tórax que fue estrictamente normal.</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Conflicto de intereses</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Pruebas complementarias" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-01-04" "fechaAceptado" => "2021-01-13" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 901 "Ancho" => 945 "Tamanyo" => 133431 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiples pápulas eritemato-amarronadas, monomorfas, lisas, agrupadas en torno a las zonas periocular y peribucal, con extensión al cuello.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 945 "Ancho" => 757 "Tamanyo" => 284056 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Granuloma epitelioide con células gigantes multinucleadas, con escasos linfocitos y necrosis central de tipo caseoso, en contacto con la epidermis en torno a un folículo pilosebáceo (HE-100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×).</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000003600000009/v1_202111090539/S0213925121000708/v1_202111090539/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8168" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Casos para el diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000003600000009/v1_202111090539/S0213925121000708/v1_202111090539/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925121000708?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2024 Agosto | 13 | 10 | 23 |
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