Carta clínica
Uso de la lipotransferencia en el tratamiento de cicatrices por radiodermitis
Use of fat transfer in the treatment of radiodermatitis scars
Leído
413
Vecesse ha leído el artículo
147
Total PDF
266
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0213925121001672" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2021.04.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-04-01" "aid" => "2275" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2022;37:252-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0213925121001921" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2021.04.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-04-01" "aid" => "2299" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2022;37:255-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Tricoscopia en el moniletrix: una herramienta esencial en el diagnóstico de los trastornos del tallo piloso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "255" "paginaFinal" => "257" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Trichoscopy at monilethrix: An essential tool in the diagnosis of hair shaft disorders" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 470 "Ancho" => 1594 "Tamanyo" => 182570 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Moniletrix <span class="elsevierStyleItalic">(dermatoscopia del cuero cabelludo)</span>. Áreas de alopecia parcial en la zona occipital donde se observan pápulas hiperqueratósicas foliculares y tallos pilosos fracturados de distinta longitud.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Belén Corvalán, Marco Chahuán, Fernando Rojas, María Angélica Macías" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Belén" "apellidos" => "Corvalán" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Marco" "apellidos" => "Chahuán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Rojas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María Angélica" "apellidos" => "Macías" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925121001921?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003700000004/v1_202203260729/S0213925121001921/v1_202203260729/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925121001738" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2021.04.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-04-01" "aid" => "2281" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2022;37:250-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Dermatosis pustular subcórnea en una lactante tratada con éxito con dapsona tópica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "250" "paginaFinal" => "252" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Subcorneal pustular dermatosis in an infant, successful treatment with topical dapsone" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1135 "Ancho" => 1486 "Tamanyo" => 376395 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observación histológica de pústula subcórnea, edema dérmico e infiltrado inflamatorio (HE 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Lina Quiroz, Veronica Sarassa, Andrés Florez, Ana Milena Herrera" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Lina" "apellidos" => "Quiroz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Veronica" "apellidos" => "Sarassa" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Andrés" "apellidos" => "Florez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ana Milena" "apellidos" => "Herrera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925121001738?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003700000004/v1_202203260729/S0213925121001738/v1_202203260729/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta clínica</span>" "titulo" => "Uso de la lipotransferencia en el tratamiento de cicatrices por radiodermitis" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "252" "paginaFinal" => "255" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Alicia María Tamayo Carbón, Israel Alfonso Trujillo, Diana Katherine Cuastumal Figueroa, Joseline Andrade" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Alicia María" "apellidos" => "Tamayo Carbón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "Israel" "apellidos" => "Alfonso Trujillo" "email" => array:1 [ 0 => "isralfonso@infomed.sld.cu" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cr0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Diana Katherine" "apellidos" => "Cuastumal Figueroa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Joseline" "apellidos" => "Andrade" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología, Hospital Clínico Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras», La Habana, Cuba" "etiqueta" => "a" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras», La Habana, Cuba" "etiqueta" => "b" "identificador" => "af0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cr0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Use of fat transfer in the treatment of radiodermatitis scars" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1254 "Ancho" => 2362 "Tamanyo" => 238181 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Visión lateral de la paciente. A) Antes del tratamiento con la lipotransferencia. B) Seis meses después del tratamiento.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radioterapia es uno de los pilares en el tratamiento del cáncer. Se utiliza en aproximadamente el 50% de los pacientes con este tipo de enfermedad, generando algún grado de radiodermitis (cerca del 95% de los que la reciben)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Debido a la interrupción del proceso normal de división y reparación celular, la radiación ionizante, directamente proporcional a la dosis de radiaciones recibidas, afecta a la piel y de forma frecuente aparecen dermatosis inflamatorias asociadas que pueden ir desde un eritema leve hasta inflamación, atrofia, pérdida parcial o completa de los anexos, telangiectasias, cambios pigmentarios, fibrosis, ulceración y neoplasias.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radiodermitis puede ser dolorosa e incómoda, provocar retrasos en la respuesta a los tratamientos adyuvantes, disminución del atractivo estético y tener un efecto negativo en la calidad de vida de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tratamientos propuestos hasta la fecha solo proporcionan algún grado de alivio sintomático. Teniendo en cuenta el auge de la terapia regenerativa como método menos invasivo, y el alcance de las células madre derivadas del tejido adiposo en el tratamiento de múltiples entidades que cursan con fibrosis y retracciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3–6</span></a>, surge la idea de aplicar la emulsión de tejido graso obtenida por nanograsa en la región cutánea afectada. Presentamos un caso en el que aplicamos esta técnica.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 39 años de edad con antecedente de carcinoma ductal de mama grado 3, estadificación TNM T2 N1a M0 (IIB), con una eliminación completa de la lesión tumoral según los resultados de la biopsia escisional realizada durante el acto quirúrgico. Posterior a la cirugía recibió quimioterapia sistémica, hormonoterapia y 25 sesiones de radioterapia externa en la pared torácica, la axila y la fosa supraclavicular ipsilateral, recibiendo una dosis total de 50 Gy.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente llegó remitida a nuestro Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología con alta oncológica para una reconstrucción mamaria. En el examen físico se encontró un índice de masa corporal de 34 kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, la ausencia de la mama izquierda, una cicatriz transversa retráctil adherida a los planos profundos, localizada desde la región anterior del hemitórax izquierdo hasta la fosa axilar ipsilateral (secuela de una mastectomía radical), de aproximadamente 15 × 8 cm de extensión. La piel suprayacente mostró un eritema, telangiectasias, hiperpigmentación, escamas, esclerosis y una úlcera exudativa de aproximadamente 2 cm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">figs. 1</a>A y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">2</a>A).</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron exámenes paraclínicos complementarios: hemograma completo, proteínas totales, albúmina, función renal, hepática, perfil lipídico y coagulograma, todos dentro de los parámetros normales.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente fue hospitalizada, bajo anestesia general orotraqueal, posición decúbito supino, previa asepsia y antisepsia, e infiltración de una solución Klein<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a> en la región abdominal, se procedió a lipoaspirar 100 ml de tejido adiposo que se procesó por método nanograsa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. El resultado del filtrado (50 ml) se inyectó en la zona torácica a tratar con una cánula de infiltración de 0,7 mm de diámetro y un único orificio distal. Se depositó en microdisparos en el plano subdérmico distribuido uniformemente en abanico y retrotrazado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Se complementó con mesoterapia aplicando el propio tejido adiposo enriquecido con células madres.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una muestra del tejido graso emulsionado se envió al Departamento de Inmunología para la determinación por citometría del flujo de la concentración de células madre y se obtuvo como resultado: CD45 del total 0,1%, CD34 y CD45 del total 0,3% y CD34 de CD45 61,9%. Esto evidenció la presencia de células madre con predominio de células madre hematopoyéticas.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el postoperatorio inmediato se colocó una faja de compresión media en la región toracodorsal, reposo en decúbito supino durante una semana con antibioterapia profiláctica y analgésicos. Fue dada de alta a las 24 h y siguió los controles en la consulta externa.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente evolucionó favorablemente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">figs. 1</a>B y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">2</a>B), sin complicaciones y con una mejoría local evidente desde el punto de vista macroscópico, que se comprobó con el uso del microscopio <span class="elsevierStyleItalic">Boxy Skin Analyser</span>.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la radiodermitis ha sido objeto de múltiples investigaciones. Se ha utilizado para su prevención el cuidado personal, evitar el consumo de tabaco y alcohol, y mantener una hidratación cutánea adecuada con cremas de urea, <span class="elsevierStyleItalic">Aloe vera</span> o avena. El uso de corticoesteroides tópicos profilácticos como protectores de la barrera cutánea acelera la curación al final de la radioterapia y disminuye el dolor. Se han evaluado agentes tópicos para el tratamiento de la lesión cutánea como la caléndula tópica y el cúrcuma (por su actividad antiinflamatoria, el aumento de la humedad de la piel, y la reducción del grosor, del eritema, del prurito y de la quemadura), los parches con fentanilo, buprenorfina (por su efecto analgésico), el dexpantenol (por sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios positivos sobre la diferenciación epidérmica y las estructuras importantes para la función de la barrera física y antimicrobiana), el láser, la pentoxifilina combinada o no con vitamina E (para mejorar el área de superficie de la fibrosis inducida por la radioterapia y la fotobiomodulación)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a>. Estos resultados se basan en estudios con un escaso tamaño de la muestra y una baja potencia estadística, por lo que no existe un tratamiento de elección con evidencia científica demostrada. El uso de las células madre derivadas del tejido adiposo está justificado si nos basamos en la fisiopatología de la lesión por radiación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15,16</span></a>.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en este caso concuerdan con otros autores, los cuales publicaron que las inyecciones subcutáneas de tejido graso con células madre derivadas del tejido adiposo promueven la angiogénesis, secretan mensajeros bioquímicos, factores de crecimiento que estimulan la regresión de la fibrosis, y disminuyen las alteraciones de las fibras colágenas. A largo plazo crean una estructura que se asemeja a los tejidos normales, lo cual conlleva a una mejoría de la calidad de la piel irradiada e incluso, al aclaramiento de la piel pigmentada probablemente por su acción apocrina al secretar citoquinas directamente vinculadas con la inhibición de la formación de melanina inducida por la exposición a la luz ultravioleta. Los beneficios de este procedimiento son diversos: la ausencia de cicatrices, debido a que no se utilizan incisiones; resultados duraderos y naturales; el efecto de regeneración cutánea; no hay grandes riesgos para la salud; recuperación rápida; y no se requiere reposo prolongado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17–20</span></a>.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, la lipotransferencia y el uso de células madres derivadas del tejido adiposo obtenidas por nanograsa mostró ser un tratamiento eficaz para las lesiones cutáneas inducidas por la radiación.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Conflicto de intereses</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-03-22" "fechaAceptado" => "2021-04-17" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1244 "Ancho" => 2362 "Tamanyo" => 240682 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Visión frontal de la paciente. A) Antes del tratamiento con la lipotransferencia. B) Seis meses después del tratamiento.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1254 "Ancho" => 2362 "Tamanyo" => 238181 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Visión lateral de la paciente. A) Antes del tratamiento con la lipotransferencia. B) Seis meses después del tratamiento.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermatosis inflamatorias asociadas a radioterapia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Hernández-Aragüés" 1 => "A. Pulido-Pérez" 2 => "R. Suarez-Fernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Actas Dermosifiliogr</span>." "fecha" => "2017" "volumen" => "108" "numero" => "3" "paginaInicial" => "209" "paginaFinal" => "220" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiodermatitis in patients with cancer: systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P.K. Ginex" 1 => "C.H. Backler" 2 => "E. Croson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Oncol Nurs Forum</span>." "fecha" => "2020" "volumen" => "47" "numero" => "6" "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "236" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A study on the effective ratio of fat to stromal vascular fraction for cell-assisted lipotransfer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "Y.C. Bae" 1 => "K.H. Kim" 2 => "H.J. Yun" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Aesth Plast Surg</span>." "fecha" => "2020" "volumen" => "44" "numero" => "1" "paginaInicial" => "162" "paginaFinal" => "167" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Letter on a prospective study of the efficacy of cell-assisted lipotransfer with stromal vascular fraction to correct contour deformities of the autologous reconstructed breast" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Cao" 1 => "X. Xiang" 2 => "C. Chen" 3 => "C.H. Oh" 4 => "J.H. Chang" 5 => "C.R. Yi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00266-020-02020-6" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aesth Plast Surg." "fecha" => "2021" "volumen" => "45" "numero" => "3" "paginaInicial" => "1359" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Feasibility study of stem-cell enriched autologous lipotransfer to treat oro-facial fibrosis in systemic sclerosis (Sys-Stem): protocol for open-label randomised controlled trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F.H.K. Jeon" 1 => "M. Griffin" 2 => "C.P. Denton" 3 => "P.E.M. Butler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Int J Surg Protoc</span>." "fecha" => "2020" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "6" "paginaFinal" => "10" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Commentary about mesenchymal stem cells and scarred vocal folds" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Mattei" 1 => "J. Magalon" 2 => "M. Velier" 3 => "F. Dignat-George" 4 => "A. Giovanni" 5 => "F. Sabatier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Stem eCell Res Ther</span>." "fecha" => "<span class="elsevierStyleItalic">2</span>020" "volumen" => "11" "numero" => "1" "paginaInicial" => "173" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cellassisted lipotransfer: current concepts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Laloze" 1 => "A. Varin" 2 => "N. Bertheuil" 3 => "J.L. Grolleau" 4 => "C. Vaysse" 5 => "B. Chaput" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Chir Plast Esthet</span>." "fecha" => "2017" "volumen" => "62" "numero" => "6" "paginaInicial" => "609" "paginaFinal" => "616" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The impact of lidocaine on adipose-derived stem cells in human adipose tissue harvested by liposuction and used for lipotransfer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Grambow" 1 => "R. Rutkowski" 2 => "F. Podmelle" 3 => "K. Schmoeckel" 4 => "F. Siegerist" 5 => "G. Domanski" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Int J Mol Sci</span>." "fecha" => "2020" "volumen" => "21" "numero" => "8" "paginaInicial" => "2869" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Autologous fat grafting: harvesting techniques" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. Fontes" 1 => "I. Brandao" 2 => "R. Negrao" 3 => "M.J. Martins" 4 => "R. Monteiro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Med Surg</span>." "fecha" => "2018" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "212" "paginaFinal" => "218" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nanofat-derived stem cells with plateletrich fibrin improve facial contour remodeling and skin rejuvenation after autologous structural fat transplantation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Wei" 1 => "S.X. Gu" 2 => "Y.D. Liang" 3 => "Z-J. Liang" 4 => "H. Chen" 5 => "M-G. Zhu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Oncotarget</span>." "fecha" => "2017" "volumen" => "8" "numero" => "40" "paginaInicial" => "68542" "paginaFinal" => "68556" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bb0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Subcutaneous injections of nanofat adipose-derived stem cell grafting in facial rejuvenation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Menkes" 1 => "M. Luca" 2 => "G. Soldati" 3 => "L. Polla" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Plast Reconstr Surg Glob Open</span>." "fecha" => "2020" "volumen" => "8" "numero" => "1" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bb0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Feasibility of photobiomodulation therapy for the prevention of radiodermatitis: a singleinstitution pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.H. Park" 1 => "H.J. Byun" 2 => "J.H. Lee" 3 => "H Kim" 4 => "J.M. Noh" 5 => "C.R. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Lasers Med Sci</span>." "fecha" => "2020" "volumen" => "35" "numero" => "5" "paginaInicial" => "1119" "paginaFinal" => "1127" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bb0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevention and treatment of acute and chronic radiodermatitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Seité" 1 => "R.J. Bensadoun" 2 => "J.M. Mazer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Breast Cancer (Dovee Med Press)</span>." "fecha" => "2017" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "551" "paginaFinal" => "557" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bb0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiation-induced skin reactions: mechanism and treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Wei" 1 => "L. Meng" 2 => "X. Hou" 3 => "C. Qu" 4 => "B. Wang" 5 => "Y. Xin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Cancer Manag Res</span>." "fecha" => "2018" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "167" "paginaFinal" => "177" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bb0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Breast reconstruction combining lipofilling and prepectoral prosthesis after radiotherapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K. Razzouk" 1 => "A. Fitoussi" 2 => "N. Al Khori" 3 => "J. Pasquier" 4 => "L. Chouchane" 5 => "A.R. Tabrizi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Plast Reconstr Surg Glob Open</span>." "fecha" => "2020" "volumen" => "8" "numero" => "5" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bb0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Radiation-induced skin fibrosis: pathogenesis, current treatment options, and emerging therapeutics" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.R. Borrelli" 1 => "A.H. Shen" 2 => "G.K. Lee" 3 => "A. Momeni" 4 => "M.T. Longaker" 5 => "D.C. Wan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Plast Surg</span>." "fecha" => "2019" "volumen" => "83" "numero" => "1" "paginaInicial" => "S59" "paginaFinal" => "S64" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bb0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adiposederived adult stem cells" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G. Rigotti" 1 => "A. Marchi" 2 => "M. Galiè" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Plast Reconstr Surg</span>." "fecha" => "2007" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "1409" "paginaFinal" => "1422" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bb0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Autologous fat graft in radiated tissue prior to alloplastic reconstruction of the breast: report of two cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Salgarello" 1 => "G. Visconti" 2 => "E. Farallo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Aesthetic Plast Surg</span>." "fecha" => "2010" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "5" "paginaFinal" => "10" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bb0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fat grafting in postmastectomy breast reconstruction with expanders and prostheses in patients who have received radiotherapy: formation of new subcutaneous tissue" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.M. Serra-Renom" 1 => "J.L. Muñoz-Olmo" 2 => "J.M. Serra-Mestre" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Plast Reconstr Surg</span>." "fecha" => "2010" "volumen" => "125" "paginaInicial" => "12" "paginaFinal" => "18" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bb0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La réinjection première de graisse autologue en reconstruction mammaire" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Y. Irani" 1 => "D. Casanova" 2 => "E. Amar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Chir Plast Esthet</span>." "fecha" => "2012" "volumen" => "57" "numero" => "1" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "66" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000003700000004/v1_202203260729/S0213925121001672/v1_202203260729/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8183" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000003700000004/v1_202203260729/S0213925121001672/v1_202203260729/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925121001672?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
| 2024 Octubre | 9 | 8 | 17 |
| 2024 Septiembre | 12 | 12 | 24 |
| 2024 Agosto | 12 | 11 | 23 |
| 2024 Julio | 16 | 14 | 30 |
| 2024 Junio | 14 | 12 | 26 |
| 2024 Mayo | 11 | 11 | 22 |
| 2024 Abril | 11 | 11 | 22 |
| 2024 Marzo | 11 | 12 | 23 |
| 2024 Febrero | 11 | 6 | 17 |
| 2024 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2023 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
| 2023 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2023 Octubre | 28 | 0 | 28 |
| 2023 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
| 2023 Agosto | 13 | 0 | 13 |
| 2023 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2023 Junio | 12 | 0 | 12 |
| 2023 Mayo | 6 | 2 | 8 |
| 2023 Abril | 5 | 1 | 6 |
| 2023 Marzo | 6 | 5 | 11 |
| 2023 Febrero | 5 | 5 | 10 |
| 2023 Enero | 7 | 6 | 13 |
| 2022 Diciembre | 6 | 7 | 13 |
| 2022 Noviembre | 6 | 6 | 12 |
| 2022 Octubre | 6 | 6 | 12 |
| 2022 Septiembre | 4 | 5 | 9 |
| 2022 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2022 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Abril | 1 | 1 | 2 |
| 2022 Marzo | 1 | 2 | 3 |
Mostrar todo