Caso para el diagnóstico
Placas rupioides diseminadas en un paciente con infección por VIH
Diseminated rupioid plaques in a patient with HIV infection
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Se observan úlceras y placas eritematovioláceas de bordes definidos, circulares, distribuidas de forma más o menos simétrica en el tronco, las extremidades superiores e inferiores, la cara, las palmas, las plantas y los genitales. Las localizadas en la cara y las extremidades inferiores aparecen cubiertas con una costra adherente gruesa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>A y B). Se palpan adenopatías en las regiones axilar e inguinal de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 cm de diámetro, blandas, móviles y no dolorosas. Se realiza la analítica y una biopsia de piel.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Exploraciones complementarias</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la histopatología se observa una acantosis irregular con un infiltrado en banda compuesto por linfocitos, células plasmáticas y la presencia de granulomas no caseificantes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>A). En un mayor aumento (40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×) se pueden apreciar los granulomas no caseificantes y edema endotelial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La analítica muestra una serología positiva para VIH, examen de RPR de 1/256 diluciones, recuento de CD4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+ de 407 células/μm, hemoglobina de 10,8 g/dl, leucocitosis de 11.200/μm (segmentados 83%) y bioquímica sin alteraciones.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Financiación</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo original fue autofinanciado por los autores.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Conflicto de intereses</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaramos no tener conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Exploraciones complementarias" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Financiación" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-09-06" "fechaAceptado" => "2021-09-23" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 683 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 141537 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Lesiones en la cara. 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