Caso para el diagnóstico
Una erupción eritematodescamativa fuera de lo habitual
An unusual erythematous-desquamative eruption
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Con la sospecha diagnóstica de pitiriasis rubra pilaris, iniciamos tratamiento con metotrexato y corticoterapia tópica, sin presentar mejoría.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Exploración física</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración se observan placas levemente descamativas, de coloración rojo pardusco, de bordes geográficos muy bien delimitados, sin acentuación folicular, distribuidas simétricamente en el rostro, las extremidades y el tronco, y comprometiendo aproximadamente un 75% de la superficie corporal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>A-C). No presenta afectación del cuero cabelludo, las palmas, las plantas ni las mucosas.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Exploraciones complementarias</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente contaba con un estudio anatomopatológico previo que informaba de hiperplasia psoriasiforme con hiperqueratosis, alternando queratina hialina compacta con focos de paraqueratosis, áreas de queratina en red, capa granulosa conservada, leve hiperpigmentación de la capa basal y la dermis con escaso infiltrado perivascular superficial linfocitario (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la analítica de sangre no había parámetros fuera de la normalidad. Debido a la ausencia de respuesta al tratamiento farmacológico, la baja concordancia entre los hallazgos clínicos observados, el diagnóstico planteado previamente y al antecedente de una hija con lesiones similares, se decide replantear el diagnóstico.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Consentimiento informado</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo el consentimiento informado del paciente para la utilización de la información de su historia clínica y fotografías para fines de divulgación científica.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Financiación</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Conflicto de intereses</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Exploraciones complementarias" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Consentimiento informado" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Financiación" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-11-05" "fechaAceptado" => "2023-12-22" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1101 "Ancho" => 1423 "Tamanyo" => 140703 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Placas rojo pardusco que comprometen aproximadamente un 75% de la superficie corporal. 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