Caso para el diagnóstico. Solución
Tumor indolente en la región cervicofacial. Diagnóstico y comentario
Indolent tumour in cervicofacial region. Diagnosis and comment
Leído
No disponible
Vecesse ha leído el artículo
Total PDF
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0213925124001552" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2024.04.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-11-01" "aid" => "2766" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2024;39:581-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S021392512400248X" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2024.08.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-11-01" "aid" => "2814" "copyright" => "The Authors" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2024;39:583-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso para el diagnóstico. Solución</span>" "titulo" => "Lesión facial color jalea de manzana a la vitropresión. Diagnóstico y comentario" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "584" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Apple jelly-colored facial lesion under vitropressure. Diagnosis and comment" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Miguel Angel Nieto Bayona, Héctor Castellanos Lorduy, Fabio Ernesto González González" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Angel" "apellidos" => "Nieto Bayona" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Héctor" "apellidos" => "Castellanos Lorduy" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Fabio Ernesto" "apellidos" => "González González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021392512400248X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003900000009/v1_202411050459/S021392512400248X/v1_202411050459/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925124001904" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2024.02.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-11-01" "aid" => "2780" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2024;39:579-80" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Placas eritematosas en zonas fotoexpuestas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "579" "paginaFinal" => "580" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Erythematous plaques in sun-exposed areas" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1227 "Ancho" => 1634 "Tamanyo" => 502795 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0015" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hallazgos histológicos de las biopsias, que muestran infiltrado en banda, dientes de sierra y degeneración basal (H&E 10X).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "David Muñoz Castro, Cristina Albanell Fernández, Rosa Ballester Sánchez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Muñoz Castro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Albanell Fernández" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rosa" "apellidos" => "Ballester Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925124001904?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003900000009/v1_202411050459/S0213925124001904/v1_202411050459/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:17 [ "pii" => "S0213925124001527" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2024.02.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-11-01" "aid" => "2763" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2024;39:576-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Tumor indolente en la región cervicofacial" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "576" "paginaFinal" => "577" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 869 "Ancho" => 1772 "Tamanyo" => 216951 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes clínicas de la evolución del cuadro. A) Aumento de volumen agudo y doloroso en la región mandibular derecha que fue inicialmente interpretado como una sialolitiasis. B) Persistencia del nódulo eritematoso, indurado, de bordes mal definidos, con superficie discretamente descamativa, posterior a la exodoncia del tercer molar derecho abscedado. C) Persistencia de nódulo en la región mandibular derecha, pero con menor componente eritematoso, previo a ser intervenido quirúrgicamente.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan Pedro Lonza, Diego Aragón-Caqueo, Manuela Betanzo, Rodrigo Loubies" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan Pedro" "apellidos" => "Lonza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "Aragón-Caqueo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Manuela" "apellidos" => "Betanzo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rodrigo" "apellidos" => "Loubies" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925124001527?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003900000009/v1_202411050459/S0213925124001527/v1_202411050459/es/main.assets" ] ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso para el diagnóstico. Solución</span>" "titulo" => "Tumor indolente en la región cervicofacial. Diagnóstico y comentario" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "581" "paginaFinal" => "583" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Juan Pedro Lonza, Diego Aragón-Caqueo, Manuela Betanzo, Rodrigo Loubies" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Juan Pedro" "apellidos" => "Lonza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "Aragón-Caqueo" "email" => array:1 [ 0 => "diegomarceloaragon@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cr0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Manuela" "apellidos" => "Betanzo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Rodrigo" "apellidos" => "Loubies" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Práctica Privada, Iquique, Chile" "etiqueta" => "a" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Santiago, Santiago, Chile" "etiqueta" => "b" "identificador" => "af0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cr0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Indolent tumour in cervicofacial region. Diagnosis and comment" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Diagnóstico</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actinomicosis cervicofacial</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Evolución</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado el hallazgo intraoperatorio de inclusiones en <span class="elsevierStyleItalic">gránulos de azufre</span> y microscopía compatible con bacilos filamentosos grampositivos, se hace el diagnóstico de actinomicosis cervicofacial. Se deja cobertura con amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg cada 12 horas por 4 semanas vía oral. El paciente acude a control posquirúrgico con buena evolución de la herida operatoria y cierre primario satisfactorio. Completa el esquema antibiótico indicado con adecuada respuesta. En el control de los 3 meses no presenta recidiva de la lesión, por lo que se educa respecto a signos de recidiva y se indica control anual para evaluar recurrencias.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Comentario</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actinomicosis es considerada una gran imitadora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Requiere de un alto índice de sospecha y debe incluirse en el diagnóstico diferencial de cualquier masa cervicobraquial indolente de aparición en la adultez, en especial en los adultos jóvenes. Dentro de los factores de riesgo más frecuentemente reportados destaca el antecedente de trauma, principalmente en el contexto de procedimientos dentales o cirugía maxilofacial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La manifestación clínica más común corresponde a una masa indolente, indurada, crónica, lentamente progresiva, no dolorosa, que evoluciona a múltiples abscesos, fístulas y trayectos sinusales que finalmente pueden drenar a la superficie cutánea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Con menos frecuencia, puede presentarse como una infección supurativa aguda con progresión rápida a la formación de un absceso, con dolor y trismus asociados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que clásicamente involucra tejidos blandos de la mandíbula y de la región cervical, la enfermedad ocurre casi exclusivamente por invasión directa, siendo la distribución hematógena infrecuente y la diseminación linfática rara o inexistente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Lo anterior es concordante con el caso presentado, dado que a pesar del componente nodular-eritematoso observado, el paciente no presentaba adenopatías palpables ni adenopatías evidenciables al estudio ecográfico. Por su parte, el uso de imagenología puede entregar un acercamiento diagnóstico, aunque las imágenes faciales obtenidas por radiografías, ecotomografía, TC y RNM presentan una baja especificidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Por todo lo anterior, la identificación del actinomices solo puede efectuarse mediante un cultivo positivo o por examen microscópico del tejido, donde la presencia macroscópica de <span class="elsevierStyleItalic">gránulos de azufre</span> entre los tejidos infectados orienta fuertemente a una actinomicosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En este caso, las características macroscópicas de los <span class="elsevierStyleItalic">gránulos de azufre</span> retirados de la pieza operatoria hicieron plantear el diagnóstico de actinomicosis, confirmando la sospecha mediante la microscopía.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento, clásicamente se ha recomendado el uso de penicilina, sin embargo, en la actualidad el esquema más frecuentemente indicado es amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg cada 12 horas por 4 a 12 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. No obstante, la duración del tratamiento antimicrobiano puede ser acortado, en especial cuando es combinado con el manejo quirúrgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Diagnóstico diferencial</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los diagnósticos diferenciales a considerar quedan recogidos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Consentimiento informado</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha obtenido el consentimiento informado por escrito del paciente para la publicación de cualquier imagen clínica o dato potencialmente identificable incluido en este artículo.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Financiación</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Declaración de autoría</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan Pedro Lonza ha contribuido a la concepción/diseño del trabajo, la recolección de datos/información, análisis y discusión de los datos, y revisión final del manuscrito. Diego Aragón-Caqueo ha contribuido a la recolección de datos/información, análisis y discusión de los datos, revisión bibliográfica y la preparación del manuscrito. Rodrigo Loubies ha contribuido a la concepción/diseño del trabajo, análisis/discusión de los datos y la revisión de la versión final. Manuela Betanzo ha contribuido a la recolección de datos/información, análisis/discusión de los datos, revisión bibliográfica y la preparación del manuscrito. Todos los autores han leído y aceptado la versión publicada del manuscrito.</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Conflicto de intereses</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Diagnóstico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Evolución" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Diagnóstico diferencial" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Consentimiento informado" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Financiación" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Declaración de autoría" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2024-01-13" "fechaAceptado" => "2024-02-13" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="13" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trastornos inflamatorios infecciosos</span></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Furúnculo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sialoadenitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tracto sinuoso dental de molar inferior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nocardiosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Botriomicosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Streptomyces</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Micetoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escrófula \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Paracocidiomicosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tularemia ulceroglandular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad por arañazo de gato \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Absceso migratorio de Chompret L'hirondel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leishmaniasis cutánea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="8" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trastornos inflamatorios no infecciosos</span></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nódulo-quiste acneico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sialolitiasis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hidrosadenitis supurativa facial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seudolinfoma cutáneo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Osteoradionecrosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedades granulomatosas no infecciosas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Granuloma por cuerpo extraño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sarcoidosis cutánea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lesiones quísticas</span></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quiste epidérmico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quiste tirogloso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quiste tímico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quiste dermoide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quiste branquial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="8" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Neoplasias</span></td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lipoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carcinoma escamoso de cabeza y cuello \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carcinoma basocelular nodular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tumores de las glándulas salivales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfoma cutáneo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Metástasis cutáneas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad de Castleman cervical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sarcoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3715564.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principales diagnósticos diferenciales en actinomicosis cervicofacial</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actinomycosis: a great pretender. Case reports of unusual presentations and a review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "F. Acevedo" 1 => "R. Baudrand" 2 => "L.M. Letelier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijid.2007.10.006" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Int J Infect Dis" "fecha" => "2008" "volumen" => "12" "numero" => "4" "paginaInicial" => "358" "paginaFinal" => "362" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18164641" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Jaw actinomycosis-an opportunistic infection: case series" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "J.D. Bhavthankar" 1 => "V.V. Deokar" 2 => "M.S. Mandale" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/jomfp.jomfp_529_22" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Oral Maxillofac Pathol" "fecha" => "2023" "volumen" => "27" "numero" => "1" "paginaInicial" => "224" "paginaFinal" => "227" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37234337" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actinomycosis of the maxilla - a case report of a rare oral infection presenting in general dental practice" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T. Crossman" 1 => "J. Herold" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/sj.bdj.2009.115" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br Dent J" "fecha" => "2009" "volumen" => "206" "paginaInicial" => "201" "paginaFinal" => "202" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19247335" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actinomycosis presenting as a large facial mass" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.L. Bartell" 1 => "M.L. Sonabend" 2 => "S. Hsu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5070/D35493b2d7" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dermatol Online J" "fecha" => "2006" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "20" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17459306" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actinomycosis of the nasal cavity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K.S. Park" 1 => "D.H. Lee" 2 => "S.C. Lim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.bjorl.2021.05.003" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Braz J Otorhinolaryngol" "fecha" => "2022" "volumen" => "88 Suppl 1" "numero" => "suppl 1" "paginaInicial" => "S128" "paginaFinal" => "S132" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34112606" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging of actinomycosis in various organs: a comprehensive review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S.H. Heo" 1 => "S.S. Shin" 2 => "J.W. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.341135077" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Radiographics" "fecha" => "2014" "volumen" => "34" "numero" => "1" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24428279" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Characterization of actinomycotic granules by architecture and staining methods" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Hotchi" 1 => "J. Schwarz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Pathol" "fecha" => "1972" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "392" "paginaFinal" => "400" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4112028" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of cutaneous actinomycosis with amoxicillin/clavulanic acid" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Bonifaz" 1 => "A. Tirado-Sanchez" 2 => "L. Calderon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/09546634.2016.1178373" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatolog Treat" "fecha" => "2017" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "64" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27151779" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Short-term treatment of actinomycosis: two cases and a review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.S. Sudhakar" 1 => "J.J. Ross" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1086/381099" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Infect Dis" "fecha" => "2004" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "444" "paginaFinal" => "447" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14727221" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000003900000009/v1_202411050459/S0213925124001552/v1_202411050459/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8186" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Casos para el diagnóstico. Soluciones" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000003900000009/v1_202411050459/S0213925124001552/v1_202411050459/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925124001552?idApp=UINPBA00004N" ]