Histerectomías en Andalucía en el año 2000

Resumen

Objetivo

Conocer la tasa de histerectomías, las características demográficas y los diagnósticos y procedimientos asociados con las histerectomías, según los registros del Conjunto Mínimo Básico de Datos Andaluz (CMBDA)

Material y métodos

Comparar los diagnósticos y procedimientos de las histerectomías con anexectomía bilateral y sin anexectomía bilateral realizadas en los 33 hospitales públicos de la comunidad andaluza en el año 2000

Resultados

Del total de 5.628 histerectomías, 2.728 se hicieron sin anexectomía bilateral y 2.846 con anexectomía bilateral. Las primeras fueron más frecuentes entre las mujeres de 40-50 años y las segundas entre las de 35-39 y las de 60-70 años. La tasa general estimada fue de 152 histerectomías por 100.000 mujeres, o 200 histerectomías por 100.000 mujeres mayores de 20 años. La tasa más alta correspondió a las mujeres entre 45-50 años (600 histerectomías por 100.000 mujeres). Hay diferencia de tasas entre provincias y entre hospitales. El 17% de las histerectomías se hicieron por patología maligna y el resto por patología benigna, de ellas, el 56% por leiomioma y el 24% por prolapso genital. El 65% de las histerectomías fueron abdominales totales y el 1,6% fueron vaginales asistidas por laparoscopia (LAVH)

Conclusiones

Más de la mitad de las histerectomías realizadas por patología benigna se hicieron por diagnóstico de leiomioma en mujeres perimenopáusicas, acompañadas de anexectomía bilateral, con variación entre diferentes hospitales. La revisión periódica de la tasa de histerectomías nos permitirá, en un futuro, evaluar el impacto de las nuevas técnicas, como la histerescopia o el tratamiento hormonal local, en la reducción de este tipo de cirugía

Abstract

Objective

To determine the hysterectomy rate, demographic characteristics, diagnoses and procedures used, based on data registered in the Andalusian Minimum Data Set

Material and methods

We compared diagnoses and procedures in hysterectomies with and without bilateral annexectomy performed in 33 public hospitals of the Autonomous Community of Andalusia in 2000

Results

A total of 5,628 hysterectomies were performed. Of these, 2,728 were performed without bilateral annexectomy and 2,846 with bilateral annexectomy. Hysterectomies with bilateral annexectomy were more frequent among women aged 40-50 years old and those without were more frequent among women aged 35-39 years and 60-70 years. The general hysterectomy rate was estimated at 152 hysterectomies per 100,000 women or 200 hysterectomies per 100,000 women aged more than 20 years old. The highest hysterectomy rate corresponded to women aged 45-50 years (600 hysterectomies per 100,000 women). Rates differed among provinces and hospitals. Seventeen percent of hysterectomies were performed for malignancies and the remainder was performed for benign processes (56% for leiomyoma and 24% for genital prolapse). Total abdominal hysterectomy was used in 65% of the procedures and laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy was used in 1.6%

Conclusions

More than half the hysterectomies for benign processes were performed in perimenopausal women with a diagnosis of leiomyoma and were associated with bilateral annexectomy, with variation among hospitals. In future, periodic review of the hysterectomy rate will allow us to evaluate the effectiveness of new techniques such as hysteroscopy and local hormone replacement therapy in reducing the this type of surgery