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Vol. 46. Núm. 11.
Páginas 481-487 (enero 2003)
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Infección subclínica por virus del papiloma humano dentro o fuera de la zona de transformación. ¿Es interesante su discriminación?
Subclinical human papilloma virus infection inside or outside the transformation zone. Is this distinction useful?
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L.M. Torres
Autor para correspondencia
lmtorres@hvn.sas.cica.es

Correspondencia: Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Avda. de las Fuerzas Armadas, s/n. 18014 Granada. España
, M. Navarro, A. Narváez
Unidad de Patología del Tracto Genital Inferior. Servicio de Ginecología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada. España
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Resumen
Objetivos

Contrastar si la identificación colposcópica de presuntas lesiones subclínicas del virus del papiloma humano dentro o fuera de la zona de transformación es relevante respecto a la patología histológica de la propia zona de transformación.

Material y métodos

Durante los años 1995-2001 se estudió a 239 pacientes con enfermedad cervical en la Unidad de Patología del Tracto Genital Inferior (TGI) del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Ciento noventa y seis pacientes presentaban sospecha colposcópica de lesión subclínica por virus del papiloma humano dentro de la zona de transformación, mientras que 43 planteaban dicha sospecha en el epitelio pavimentoso original. Todas fueron documentadas citológicamente e incluyen estudio biópsico de la zona de transformación.

Resultados

Se apreciaron diferencias significativas en los siguientes casos: a) cuando hubo sospecha colposcópica de lesión subclínica fuera de la zona de transformación, la valoración colposcópica de la propia zona fue menos grave (cambios menores); b) la extensión de la zona de transformación es más reducida cuando se sospecha lesión por virus del papiloma humano en el epitelio original; c) las imágenes blancas sobreelevadas son más frecuentes cuando la sospecha colposcópica de virus del papiloma humano se encuentra dentro de la zona de transformación, y d) las biopsias de la zona de transformación indican que las lesiones intraepiteliales escamosas son más frecuentes cuando la sospecha colposcópica de virus del papiloma humano se sitúa dentro de la zona de transformación.

Conclusión

Los resultados demuestran la necesidad de identificar colposcópicamente las lesiones sospechosas de virus del papiloma humano, fuera o dentro de la zona de transformación, ya que provee diferencias importantes en la gravedad histológica de la lesión cervical.

Palabras Clave:
VPH
Colposcopia
SIL
Zona de transformación
Multicéntrico
Summary
Objectives

To determine the importance of discriminating between colposcopically identified subclinical human papilloma virus (HPV) lesions found within or outside the transformation zone.

Material and methods

From 1995 to 2001, 239 patients with cervical abnormalities in the Lower Female Genital Tract Pathology Unit of the Virgen de las Nieves University Hospital in Granada were included in this study. A total of 196 patients had subclinical lesions of HPV within the transformation zone and 43 had lesions outside transformation zone (native epithelium). All patients were evaluated by cytology including biopsy of the transformation zone.

Results

Significant differences were found in the following cases: Subclinical HPV lesions in native epithelium were correlated with transformation zones with low grade (minor changes). The transformation zone was smaller when the suspected HPV lesion was found outside the transformation zone. Elevated white images were more frequent when the suspected HPV lesion was within the transformation zone. Biopsies of the transformation zone indicated that squamous intraepithelial lesions were more frequent when the suspected HPV lesion was found within the transformation zone.

Conclusion

The results of this study demonstrate the need for colposcopic identification of suspected HPV lesions inside or outside the transformation zone because this information indicates important differences in the histological seriousness of the cervical lesion.

Key Words:
HPV
Colposcopy
SIL
Transformation zone
Multicentric
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Bibliografía
[1.]
G. De Palo.
Colposcopia y patología del tracto genital inferior.
pp. 152-153
[2.]
M. Coppleson, E.C. Pixley, B.L. Reid.
Colposcopy. A scientific and practical approach to the cervix, vagina en heald and disease.
pp. 3
[3.]
M. Ferrer.
Colposcopia, penescopia y microhisteroscopia del VPH.
Infecciones víricas de transmisión sexual, pp. 48-54
[4.]
J. Monsonego.
Infecctions genitor-anales a papillomavirus. Impacta medicin.
Les Dossiers du Practicien, 227 (1994), pp. 6-7
[5.]
N. Husseinzadeh, J.G. Guoht, D.S. Jayawardena.
Subclinical cervicovaginal human papillomavirus infections associated with cervical condylomata and dysplasia. Treatment outcomes.
J Reprod Med, 39 (1994), pp. 777-780
[6.]
M.J. Campion, D.J. Maccance, J. Cuzick, A. Singer.
Progerssive potential of mild cervical atypia: prospective cytological, colposcopic and virological study.
Lancet, 22 (1986), pp. 237-240
[7.]
F.X. Bosch, A. Lorincz, N. Muñoz, C.J.L. Meijer, K.V. Shah.
The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer.
J Clin Pathol, 55 (2002), pp. 244-268
[8.]
A. Stafl, G.D. Wilbanks.
An international terminology of colposcopy. Report of the nomenclature committee of the international federation of cervical pathology and colposcopy.
Obstet Gynecol, 77 (1991), pp. 313-314
[9.]
S. Tabbara, A.B.D.M. Saleh, W.A. Andersen, S.R. Barber, P.T. Taylor, C.P. Crum.
The Bethesda classification for squamous intraepithelial lesions: histologic cytologic and viral correlates.
Obstet Gynecol, 79 (1992), pp. 338-344
[10.]
J.A. Colombo.
Colposcopia en la infección por HPV.
Infección por papilomavirus en ginecología, pp. 144
[11.]
M. Coppleson.
The new colposcopic terminology.
J Reprod Med, 16 (1976), pp. 224
[12.]
F. Hernández.
Colposcopia.
Protocolos de prodedimientos de la SEGO, pp. 149-155
[13.]
R.M. Cestero, W.B Harer Jr..
Efficient triage of the “screen-positive” at-risk patient.
J Clin Epidemiol, 55 (2002), pp. 1025
[14.]
M. Howard, J. Sellors, J. Kaczorowski.
Optimizing the hybrid capture II human papillomavirus test to detect cervical intraepithelial neoplasia.
Obstet Gynecol, 100 (2002), pp. 972-980
[15.]
Y. Flores, K. Shah, E. Lazcano, M. Hernández, D. Bishai, D.G. Ferris, et al.
Morelos HPV Study Collaborators. Design and methods of the evaluation of an HPV-based cervical cancer screening strategy in Mexico: the Morelos HPV Study.
Publica Mex, 44 (2002), pp. 335-344
[16.]
R. Gamzu, B. Almog, I. Levin, O. Fainaru, J. Niv, J.B. Lessing, et al.
Clinical and economic implications of adding HPV tests to the routine cytology follow-up and management of patients with histologically defined cervical intraepithelial neoplasia grade 1.
Gynecol Oncol, 86 (2002), pp. 129-133
[17.]
S. Dexeus, M. Cararach, D. Dexeus.
The role of colposcopy in modern gynecology.
Eur J Gynaecol Oncol, 23 (2002), pp. 269-277
[18.]
J. Monsonego, L. Zerat, F. Catalan, Y. Coscas.
Genital human papillomavirus infections: correlation of cytological, colposcopic and histological features with viral types in women and their male partners.
Int J STD AIDS, 4 (1993), pp. 13-20
[19.]
C.M. Roteli-Martins, V.A. Alves, R.T. Santos, E.Z. Martínez, K.J. Syrjanen, S.F. Derchain.
Value of morphological criteria in diagnosing cervical HPV lesions confirmed by in situ hybridization and hybrid capture assay.
Pathol Res Pract, 197 (2001), pp. 677-682
[20.]
M. Perovic, M. Berisavac, N. Kuljic-Mapulica, T. Jovanovic.
Correlation between atypical colposcopy findings and detection of human papillomavirus (HPV) infection of the uterine cervix.
Eur J Gynaecol Oncol, 23 (2002), pp. 42-44
[21.]
A. Russo, D. Delli Ponti, F.P. Ammaturo, M. Passaro, E. Cassese, F. Cecere, et al.
HPV infection. Clinical features and treatment.
Minerva Ginecol, 53(Suppl 1) (2001), pp. 129-133
[22.]
Papillomavirus Research Update. Highlights of the Barcelona HPV 2000 International Papillomavirus Conference
[23.]
J.M. Davidson, J.J. Marty.
Detecting premalignant cervical lesions. Contribution of screening colposcopy to cytology.
J Reprod Med, 39 (1994), pp. 388
[24.]
J.F. Mateos Burguillo, R. Rodríguez Zarauz, C. Uguet de Resayre, J.M. Bo Arenas.
Diagnosis, treatment and follow-up of HPVCIN.
Eur J Gynaecol Oncol, 16 (1995), pp. 48-53
[25.]
M. Hilgarth, M. Menton.
The colposcopic screening.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 65 (1996), pp. 65-69
[26.]
M. Jonsson, R. Karlsson, M. Evander, A. Gustavsson, E. Rylander, G. Wadell.
Acetowhitening of the cervix and vulva as a predictor of subclinical human papillomavirus infection: sensitivity and specificity in a population-based study.
Obstet Gynecol, 90 (1997), pp. 744-747
[27.]
T.C. Wright, S.J. Goldie, J.M. Cain, M.K. Howett.
Screening for cervical cancer.
Science, 290 (2000), pp. 1651
[28.]
B. Cochand-Priollet, C. Le Gales, P. De Cremoux, V. Molinie, X. Sastre-Garau, M.C. Vacher-Lavenu, et al.
20 Monolayers French Society of Clinical Cytology Study Group Cost-effectiveness of monolayers and human papillomavirus testing compared to that of conventional.
J Clin Pathol, 54 (2001), pp. 163-175
[29.]
B. Cochand-Priollet, C. Le Gales, P. De Cremoux, V. Molinie, X. Sastre-Garau, M.C. Vacher-Lavenu, et al.
Papanicolaou smears for cervical cancer screening: protocol of the study of the French Society of Clinical Cytology.
Diagn Cytopathol, 24 (2001), pp. 412-420
[30.]
T.I. Shireman, J. Tsevat, S.J. Goldie.
Time costs associated with cervical cancer screening.
Int J Technol Assess Health Care, 17 (2001), pp. 146-152
[31.]
M.T. Fahey, L. Irwig, P. Macaskill.
Meta-analysis of Pap test accuracy.
Am J Epidemiol, 14 (1995), pp. 680-689
[32.]
D.C. McCrory, D.B. Mather, L. Bastian, et al.
Evaluation of cervical cytology. Evidence Report/Technology Assessment no.
Vopr Onkol, 48 (2002), pp. 43-46
[33.]
A. Schneider, H. Hoyer, B. Lotz, S. Leistritza, R. Kuhne-Heid, I. Nindl, et al.
Screening for high-grade cervical intra-epithelial neoplasia and cancer by testing for high-risk HPV, routine cytology or colposcopy.
Int J Cancer, 89 (2000), pp. 529-534
[34.]
M. Peroni, P. Visci.
Colposcopy in human papilloma virus infections of the distal uro-ano-genital tract.
Minerva Ginecol, 52 (2000), pp. 59-67
[35.]
B. Kumar, S. Gupta.
The acetowhite test in genital human papillomavirus infection in men: what does it add?.
J Eur Acad Dermatol Venereol, 15 (2001), pp. 27-29
[36.]
W. Eppel, C. Worda, P. Frigo, M. Ulm, E. Kucera, K. Czerwenka.
Human papillomavirus in the cervix and placenta.
Obstet Gynecol, 96 (2000), pp. 337-341
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