Valor de los parámetros clínicos en el diagnóstico de una infección amniótica en gestantes con amenaza de parto prematuro

Resumen

Objetivo

Estudiar el valor de la leucocitosis, fiebre materna y la taquicardia fetal en el diagnóstico de una infección amniótica

Sujetos y Métodos

Un total de 113 gestantes con amenaza de parto prematuro a las que se les practicaron una amniocentesis y un cultivo de líquido amniótico. Al ingreso se tomó la temperatura axilar, se realizó un hemograma y se realizó un registro cardiotocográfico. Se relacionó la presencia de un cultivo de líquido amniótico positivo con la fiebre (≥ 37,8 °C), la taquicardia fetal (≥ 160 lat/min) y la leucocitosis materna (> 15.000 leucocitos/ml)

Resultados

Trece de las gestantes (11,5%) presentaron una infección amniótica; 26 mujeres (23%) tuvieron una leucocitosis, cinco de ellas tenían un cultivo de líquido amniótico positivo (p = 0,1); 5 gestantes tuvieron fiebre, dos de ellas con un cultivo de líquido amniótico positivo (p = 0,1); 26 gestantes presentaron una taquicardia fetal (23%), ocho de las cuales tuvieron un cultivo de líquido amniótico positivo (p = 0,001). La sensibilidad de la taquicardia fetal para detectar una infección amniótica fue del 61,5% y la especificidad del 82%

Conclusión

La taquicardia fetal fue el único parámetro clínico que se asoció significativamente a la infección amniótica, aunque su valor predictivo positivo fue bajo

Abstract

Objective

Study the value of clinical signs for the diagnosis of amniotic infection

Subjects and methods

Amniocentesis was performed in 113 pregnant women with threat of premature labour. Amniotic fluid was cultured to detect amniotic infection. The clinical signs measured were fever (≥ 37.8 °C), elevated peripheral white blood cell count (≥ 15,000) and fetal tachycardia (≥ 160 beats per minute)

Results

Amniotic fluid cultures were positive in 13 pregnant women (11.5%); 26 women (23%) had elevated peripheral white blood cell count, 5 of them with a positive amniotic fluid culture (p = 0.1); 5 women had fever, 2 of them with a positive amniotic fluid culture (p = 0.1); 26 women had fetal tachycardia (23%), 8 of them with a positive amniotic fluid culture (p = 0.001). Sensitivity and specificity of fetal tachycardia for the diagnosis of amniotic infection was of 61.5% and 82% respectively

Conclusion

Fetal tachycardia was the only clinical sign studied correlated with positive amniotic fluid culture