Fibroadenoma de vulva
Fibroadenoma of vulva
M. Moreno-Cid, J I. Moríñigo, C. Alcón, J. Carapeto
Leído
4200
Vecesse ha leído el artículo
52
Total PDF
4148
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13009615" "issn" => "03045013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Prog Obstet Ginecol. 1999;42:157-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2321 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 17 "HTML" => 2285 "PDF" => 19 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13009616" "issn" => "03045013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Prog Obstet Ginecol. 1999;42:161-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6765 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 29 "HTML" => 6690 "PDF" => 46 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Linfoma primario de cuello uterino. A propósito de un caso" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "164" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Primary lymphoma of uterine cervix. A case report" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E García, A López, R Maroto" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "García" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "López" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Maroto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13009616?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03045013/0000004200000002/v0_201307311020/13009616/v0_201307311020/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13009614" "issn" => "03045013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Prog Obstet Ginecol. 1999;42:151-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4271 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 19 "HTML" => 4241 "PDF" => 11 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Ginecología Síndrome familiar de ovarios resistentes a las gonadotrofinas" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "156" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The gonadotrophin resistant ovaries familiar syndrome" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L Martínez, E Bartual, J A Castilla, F Araico, N Mendoza, A J Herruzo" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "L" "apellidos" => "Martínez" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Bartual" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "J A" "apellidos" => "Castilla" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "Araico" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "N" "apellidos" => "Mendoza" ] 5 => array:2 [ "Iniciales" => "A J" "apellidos" => "Herruzo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13009614?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03045013/0000004200000002/v0_201307311020/13009614/v0_201307311020/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Fibroadenoma de vulva" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "159" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M Moreno-Cid, J I Moríñigo, C Alcón, J Carapeto" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Moreno-Cid" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "J I" "apellidos" => "Moríñigo" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Alcón" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Carapeto" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Fibroadenoma of vulva" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "151v42n2-13009615fig01.jpg" "Alto" => 154 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 14147 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">CASOS CLÍNICOS</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Fibroadenoma de vulva</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M. Moreno-Cid<br></br> J. I. Moríñigo<br></br> C. Alcón<br></br> J. Carapeto</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Obstetricia y Ginecología<br></br> Hospital San Pedro de Alcántara<br></br> Avda. Millán Astray, s/n<br></br> 10003 Cáceres</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Correspondencia:</span><br></br> Palma, 7<br></br> 45710 Madridejos (Toledo)</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fibroadenoma of vulva</span></p><p class="elsevierStylePara">Fecha de recepción: 7/1/98<br></br> Aceptado para publicación: 18/9/98</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Moreno-Cid M, Moríñigo JI, Alcón C, Carapeto J. Fibroadenoma de vulva. Prog Obstet Ginecol 1999;42:157-159.</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCIÓN</span></p><p class="elsevierStylePara">Generalmente se acepta que el tejido mamario supernumerario derivado de la cresta mamaria puede encontrarse en vulva, y puede dar lugar a diferentes patologías bajo determinadas condiciones similares a las que presenta el tejido mamario de localización habitual<span class="elsevierStyleSup">(1,2,3)</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, en 1991 se describieron unas glándulas con características similares a las mamarias, y por tanto con elementos comunes, en el límite entre piel y mucosa de la región anogenital<span class="elsevierStyleSup">(4,5)</span>. Se conocen como glándulas mamarias «like» (MLG) y su función no se encuentra aún determinada, aunque su situación sugiere un posible papel en las funciones sexuales.</p><p class="elsevierStylePara">La patología derivada de estas glándulas es muy poco frecuente.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CASO CLINICO</span></p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 58 años de edad que consulta por tumoración en labio mayor izquierdo de cinco años de evolución sin sintomatología añadida a la sensación de masa.</p><p class="elsevierStylePara">Entre los antecedentes de la paciente destacan la ausencia de gestaciones, menopausia a los 52 años y la extirpación a los 39 años de dos formaciones en ambas mamas, de 2 y 3 cm respectivamente, con diagnóstico anatomopatológico de fibroadenomas. Seguimiento desde entonces por una mastopatía fibroquística.</p><p class="elsevierStylePara">La impresión diagnóstica inicial dada su localización y características clínicas fue de lipoma, por lo que no se realizó ningún estudio complementario previo a la cirugía.</p><p class="elsevierStylePara">Se procedió a la extirpación de una formación de 7 x 5 x 3,5 cm. con superficie lobulada, consistencia blanda y coloración blanquecina que se enucleó con facilidad.</p><p class="elsevierStylePara">El examen histológico de la pieza informa de estructuras glandulares comprimidas por una gran proliferación colágena, tapizadas por un epitelio cúbico y cilíndrico según zonas, adoptando estructuras caprichosas por la proliferación fibroblástica periglandular.</p><p class="elsevierStylePara">Presenta inmunohistoquimia positiva para los receptores de estrógenos y progesterona. La tinción EMA tiñe positivamente la secrección glandular. Según esto, el diagnóstico anatomopatológico confirma un fibroadenoma de vulva.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSION</span></p><p class="elsevierStylePara">Hartung en 1872<span class="elsevierStyleSup">(6)</span> es el primero en describir glándulas mamarias en la vulva. A partir de entonces se han descrito tanto glándulas mamarias como patología derivada de éstas: enfermedad fibroquística, fibroadenomas, hidradenoma papilífero, papiloma intraductal, incluso enfermedad de Paget y adenocarcinomas<span class="elsevierStyleSup">(7,8,9,10,11)</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="151v42n2-13009615fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="151v42n2-13009615fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2.</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="151v42n2-13009615fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3.</span></p><p class="elsevierStylePara">A lo largo de los últimos años está variando el concepto del origen de estas glándulas, que se postulaba provenían de restos embrionarios de la cresta mamaria que se extendía desde la zona axilar hasta la vulva. Este cambio se debe a una serie de razones que nos hacen hablar mas bien de glándulas mamarias «like» anogenitales (MLG) que de tejido mamario supernumerario<span class="elsevierStyleSup">(12)</span>.</p><p class="elsevierStylePara">1. Aunque presentan similitudes, las MLG son diferentes histológicamente al tejido mamario normal.</p><p class="elsevierStylePara">2. El número de glándulas encontrado es mayor que el esperado de elementos rudimentarios de la cresta mamaria.</p><p class="elsevierStylePara">3. Las MLG están relacionadas con las glándulas ecrinas, presentando algunas características comunes<span class="elsevierStyleSup">(4,12)</span>.</p><p class="elsevierStylePara">4. El concepto de que la cresta mamaria llega hasta la vulva expresado en la literatura, no ha podido ser comprobado en embriones humanos, donde se ha visto que se limita al área pectoral y axilar adyacente. El desarrollo de la mama y la vulva está separado en el tiempo y el espacio, y por esto, las MLG vulvares no pueden proceder de la cresta mamaria<span class="elsevierStyleSup">(12)</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por tanto, las primeras descripciones de mamas vulvares probablemente sean procesos diferentes y se debieran a lesiones congénitas semejantes a las que ocasionan la aparición de mamas ectópicas en otras localizaciones también descritas, como en la cara o las extremidades<span class="elsevierStyleSup">(13)</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El fibroadenoma de vulva se presenta en pacientes con edades muy diferentes, normalmente comprendidas entre los 10 y los 50 años. En ocasiones es bilateral<span class="elsevierStyleSup">(10)</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Las dimensiones varían entre 1,7 y 16 cm de diámetro y suelen ser circunscritas y fácilmente extirpables.</p><p class="elsevierStylePara">Algunos son sólidos, pero otros presentan estructuras quísticas con excreciones papilomatosas en su interior.</p><p class="elsevierStylePara">Microscópicamente, los tumores sólidos se caracterizan por presentar un abundante tejido conectivo que artefacta la configuración lobular. El epitelio secretor expresa receptores para estrógenos y progesterona y se modifica bajo su influencia<span class="elsevierStyleSup">(12)</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro caso coincide con los rasgos descritos en la bibliografía para el fibroadenoma procedente de estas glándulas mamarias «like», así como es evidente las alteraciones periódicas hormonales que han contribuido tanto a la aparición de la mastopatía fibroquística de la paciente como a este proceso.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIBLIOGRAFIA</span></p><p class="elsevierStylePara">1 Fox H, Buckley CH. Tumor-like lesions and cyst of the vulva. In: Ridley CM, ed. The vulva. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1988. p. 228-34.</p><p class="elsevierStylePara">2 Kaufman RH, Friedrich EG, Gardner HL. Benign diseases of the vulva and vagina. Chicago: Yearbook Medical Publishers; 1989.</p><p class="elsevierStylePara">3 Barua R. Tumors of the lower genital tract. Berlin: Springer; 1990.</p><p class="elsevierStylePara">4 Van der Putte SCJ. Anogenital «sweat» glands. Histology and pathology of a gland that may mimic mammary glands. Am J Dermatopathol 1991;13:557-67.</p><p class="elsevierStylePara">5 Van der Putte SCJ. Ultrastructure of the human anogenital «sweat» gland. Anat Rec 1993;235:583-90.</p><p class="elsevierStylePara">6 Hartung E. Ueber einen Fall von Mamma accessoria. Inaug. Dissert. Erlangen: E.T. Jacob, 1872 (cited by Deaver 1918).</p><p class="elsevierStylePara">7 Smith Foushee JH, Pruitt AB. Vulvar fibroadenoma from aberrant breast tissue. Obstet Gynecol 1969;29:819-23.</p><p class="elsevierStylePara">8 Simon KE, Dutcher JP, Runowicz CD, Wiernik PH. Adenocarcinoma arising in vulvar breast tissue. Cancer 1988;62:2234-8.</p><p class="elsevierStylePara">9 Rickert RR. Intraductal papilloma arising in supernumerary vulvar breast tissue. Obstet Gynecol 1980;55 supl:84-7.</p><p class="elsevierStylePara">10 O''Hara MF, Page PL. Adenomas of the breast and ectopic breast under lactational influences. Hum Pathol 1985;16:707-12.</p><p class="elsevierStylePara">11 Urabe A, Matsukuma A, Shimizu N, Nishimura M, Wada H, Hori Y. Extramammary Paget''s disease. J Cutan Pathol 1990;17:257-65.</p><p class="elsevierStylePara">12 Van der Putte SCJ. Mammary-like glands of the vulva and their disorders. Int J Gynecol Pathol 1994;13:150-60.</p><p class="elsevierStylePara">13 Deaver JB, McFarland J. The breasts, its anomalies, its diseases and their treatment. London: W Heinemann; 1918.</p>" "tienePdf" => false "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "151v42n2-13009615fig01.jpg" "Alto" => 154 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 14147 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "151v42n2-13009615fig02.jpg" "Alto" => 152 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 15876 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "151v42n2-13009615fig03.jpg" "Alto" => 154 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 14329 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03045013/0000004200000002/v0_201307311020/13009615/v0_201307311020/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17014" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13009615?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 03045013Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2099 Febrero | 689 | 0 | 689 |
| 2024 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2024 Octubre | 48 | 0 | 48 |
| 2024 Septiembre | 39 | 0 | 39 |
| 2024 Agosto | 33 | 0 | 33 |
| 2024 Julio | 18 | 0 | 18 |
| 2024 Junio | 17 | 0 | 17 |
| 2024 Mayo | 28 | 0 | 28 |
| 2024 Abril | 50 | 0 | 50 |
| 2024 Marzo | 32 | 0 | 32 |
| 2024 Febrero | 44 | 1 | 45 |
| 2024 Enero | 54 | 3 | 57 |
| 2023 Diciembre | 63 | 1 | 64 |
| 2023 Noviembre | 56 | 3 | 59 |
| 2023 Octubre | 47 | 6 | 53 |
| 2023 Septiembre | 38 | 2 | 40 |
| 2023 Agosto | 41 | 2 | 43 |
| 2023 Julio | 39 | 3 | 42 |
| 2023 Junio | 38 | 2 | 40 |
| 2023 Mayo | 44 | 1 | 45 |
| 2023 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2023 Marzo | 31 | 0 | 31 |
| 2023 Febrero | 28 | 0 | 28 |
| 2023 Enero | 29 | 0 | 29 |
| 2022 Diciembre | 25 | 0 | 25 |
| 2022 Noviembre | 41 | 0 | 41 |
| 2022 Octubre | 31 | 0 | 31 |
| 2022 Septiembre | 43 | 0 | 43 |
| 2022 Agosto | 46 | 1 | 47 |
| 2022 Julio | 19 | 0 | 19 |
| 2022 Junio | 12 | 0 | 12 |
| 2022 Mayo | 18 | 0 | 18 |
| 2022 Abril | 14 | 0 | 14 |
| 2022 Marzo | 32 | 0 | 32 |
| 2022 Febrero | 30 | 0 | 30 |
| 2022 Enero | 22 | 0 | 22 |
| 2021 Diciembre | 36 | 0 | 36 |
| 2021 Noviembre | 23 | 0 | 23 |
| 2021 Octubre | 30 | 1 | 31 |
| 2021 Septiembre | 32 | 0 | 32 |
| 2021 Agosto | 31 | 1 | 32 |
| 2021 Julio | 15 | 1 | 16 |
| 2021 Junio | 23 | 0 | 23 |
| 2021 Mayo | 27 | 1 | 28 |
| 2021 Abril | 49 | 4 | 53 |
| 2021 Marzo | 50 | 0 | 50 |
| 2021 Febrero | 28 | 0 | 28 |
| 2021 Enero | 24 | 0 | 24 |
| 2020 Diciembre | 41 | 0 | 41 |
| 2020 Noviembre | 33 | 0 | 33 |
| 2020 Octubre | 20 | 0 | 20 |
| 2020 Septiembre | 16 | 0 | 16 |
| 2020 Agosto | 21 | 0 | 21 |
| 2020 Julio | 17 | 0 | 17 |
| 2020 Junio | 24 | 0 | 24 |
| 2020 Mayo | 23 | 0 | 23 |
| 2020 Abril | 30 | 0 | 30 |
| 2020 Marzo | 39 | 0 | 39 |
| 2020 Febrero | 26 | 0 | 26 |
| 2020 Enero | 29 | 0 | 29 |
| 2019 Diciembre | 33 | 0 | 33 |
| 2019 Noviembre | 27 | 0 | 27 |
| 2019 Octubre | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Octubre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Septiembre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Agosto | 44 | 0 | 44 |
| 2017 Julio | 25 | 0 | 25 |
| 2017 Junio | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Mayo | 38 | 0 | 38 |
| 2017 Abril | 28 | 2 | 30 |
| 2017 Marzo | 22 | 0 | 22 |
| 2017 Febrero | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Enero | 21 | 0 | 21 |
| 2016 Diciembre | 34 | 1 | 35 |
| 2016 Noviembre | 74 | 2 | 76 |
| 2016 Octubre | 41 | 0 | 41 |
| 2016 Septiembre | 39 | 2 | 41 |
| 2016 Agosto | 26 | 0 | 26 |
| 2016 Julio | 22 | 6 | 28 |
| 2016 Junio | 31 | 0 | 31 |
| 2016 Mayo | 35 | 5 | 40 |
| 2016 Abril | 29 | 0 | 29 |
| 2016 Marzo | 28 | 0 | 28 |
| 2016 Febrero | 16 | 1 | 17 |
| 2016 Enero | 25 | 0 | 25 |
| 2015 Diciembre | 24 | 0 | 24 |
| 2015 Noviembre | 19 | 0 | 19 |
| 2015 Octubre | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Septiembre | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Agosto | 33 | 0 | 33 |
| 2015 Julio | 36 | 0 | 36 |
| 2015 Junio | 17 | 0 | 17 |
| 2015 Mayo | 28 | 0 | 28 |
| 2015 Abril | 24 | 0 | 24 |
| 2015 Marzo | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Febrero | 24 | 0 | 24 |
| 2015 Enero | 38 | 0 | 38 |
| 2014 Diciembre | 34 | 0 | 34 |
| 2014 Noviembre | 40 | 0 | 40 |
| 2014 Octubre | 46 | 0 | 46 |
| 2014 Septiembre | 28 | 0 | 28 |
| 2014 Agosto | 34 | 0 | 34 |
| 2014 Julio | 42 | 0 | 42 |
| 2014 Junio | 36 | 0 | 36 |
| 2014 Mayo | 25 | 0 | 25 |
| 2014 Abril | 23 | 0 | 23 |
| 2014 Marzo | 20 | 0 | 20 |
| 2014 Febrero | 24 | 0 | 24 |
| 2014 Enero | 18 | 0 | 18 |
| 2013 Diciembre | 22 | 0 | 22 |
| 2013 Noviembre | 30 | 0 | 30 |
| 2013 Octubre | 36 | 0 | 36 |
| 2013 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2013 Agosto | 34 | 0 | 34 |
| 2013 Julio | 13 | 0 | 13 |
Mostrar todo