Estadísticas

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Esta segunda edici&#243;n&#44; que ahora rese&#241;amos&#44; ha sido coordinada por el Dr&#46; R&#46;E&#46; Scully &#40;Boston&#44; EEUU&#41; en colaboraci&#243;n con otros colegas de Norteam&#233;rica&#44; Inglaterra&#44; Australia&#44; Finlandia y Jap&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La obra es concisa y consta de un apartado inicial con la clasificaci&#243;n de los tumores del ovario&#44; seguido de la definici&#243;n de cada tipo histol&#243;gico conjuntamente con notas explicativas&#46; La clasificaci&#243;n TNM de los tumores se presenta con los t&#233;rminos equivalentes propuestos por la FIGO&#46; Se hace &#233;nfasis en la necesidad de asignar a cada tipo histol&#243;gico un vocablo apropiado con la intenci&#243;n de unificar los criterios morfol&#243;gicos y poder de esta manera facilitar la comparaci&#243;n de los hallazgos en diferentes partes del mundo&#46; Esta publicaci&#243;n con la propuesta de consenso avalada por la OMS se conoce como la clasificaci&#243;n de las WHO &#40;World Health Organization&#41;&#46; Llega a manos de los usuarios con retraso y&#44; por tanto&#44; con leg&#237;tima expectativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Uno de los temas controvertidos tiene que ver con los tumores lim&#237;trofes del ovario&#46; Como es bien sabido&#44; en estos &#250;ltimos a&#241;os ha habido grupos que han pretendido minimizar el riesgo de una evoluci&#243;n maligna y se han aceptado programas terap&#233;uticos conservadores principalmente en mujeres j&#243;venes con deseos de conservar su fertilidad&#46; Por otra parte&#44; entre los pat&#243;logos han existido dificultades evidentes a la hora de interpretar los cambios hispatol&#243;gicos y hacer llegar su dictamen a los ginec&#243;logos o cirujanos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En opini&#243;n de Scully y su grupo de colaboradores&#44; dentro de los tumores del epitelio-estroma de la superficie ov&#225;rica debe incluirse en una categor&#237;a de malignidad lim&#237;trofe &#40;borderline&#41; y &#233;sta debe considerarse como un tumor de bajo potencial maligno&#46; En los casos con patr&#243;n arquitectural y rasgos citol&#243;gicos de tipo micropapilar&#44; se mantiene el diagn&#243;stico de tumor lim&#237;trofe &#40;borderline&#41;&#44; haciendo menci&#243;n expresa de este hallazgo&#44; ya que tiene significaci&#243;n pron&#243;stica debido a que presentan con mayor frecuencia implantes peritoneales invasivos&#46; No olvidar que ello s&#243;lo es v&#225;lido para los tumores serosos del ovario&#46; Cuando un tumor seroso lim&#237;trofe exhibe evidencias inequ&#237;vocas de microinfiltraci&#243;n &#40;peque&#241;os focos de tumor infiltrante menores de 3 mm o menores de 10 mm cuadrados&#44; conjuntamente con alteraciones citol&#243;gicas diversas&#41; se justifica el empleo del t&#233;rmino microinfiltraci&#243;n aunque hasta la fecha no se ha demostrado que tenga significaci&#243;n pron&#243;stica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores no proponen una gu&#237;a precisa para establecer el grado de diferenciaci&#243;n de los tumores y se basan en la ausencia de un consenso internacional en esta materia&#46; Sin embargo&#44; hacen referencia a la aplicaci&#243;n de la metodolog&#237;a general que se utiliza en otras neoplasias para determinar el grado histol&#243;gico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La obra incluye 150 figuras con microfotograf&#237;as en su mayor parte de excelente calidad&#46; Contribuyen a destacar&#44; con una imagen&#44; los rasgos hispatol&#243;gicos de cada tipo de tumor&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque esta obra en su conjunto est&#225; orientada principalmente para ser utilizada anatomopat&#243;logos&#44; es importante que otros especialistas &#40;principalmente ginec&#243;logos y onc&#243;logos&#41; est&#233;n en conocimiento de su existencia y de la importancia que tiene como gu&#237;a para unificar los criterios diagn&#243;sticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Pedro J&#46; Grases</p>"
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