140 exéresis de lesiones de cérvix con asa de diatermia. Márgenes, tabaco y persistencia

Resumen

Objetivo

Evaluar qué factores influyen en la persistencia de la lesión de cérvix tras la exéresis

Diseño

Estudio retrospectivo

Sujetos De Estudio

140 pacientes a las que se les realizaron técnicas de exéresis de lesiones del cérvix uterino con asa de diatermia

Resultados

La edad media de las pacientes fue de 37,5 (19–74). El 72,5% eran fumadoras. Con márgenes afectados, la persistencia de la lesión a los 6 meses fue del 31,3, frente al 17,2% si los márgenes estaban libres (15 de 87) (odds ratio [OR]: 2,18; intervalo de confianza [IC]: 0,6–7,2) (p = 0,2). A los 18 meses, persistían dos lesiones (curación en el 96,1%); ambos casos tenían márgenes libres. En las fumadoras, persiste en el 26,5% a los 6 meses, frente al 13,3% en las no fumadoras (OR: 2,34; IC: 0,5–11,8) (p = 0,3). Lasdos pacientes con persistencia a los 18 meses eran fumadoras. Las lesiones de alto grado persistieron en un 19,3% a los 6 meses y en un 3,9% a los 18 meses; las de bajo grado persistieron en un 29,4% a los 6 meses y en ningún caso a los 18 meses (p = 0,8)

Conclusiones

La persistencia de la lesión a los 18 meses no dependió de la afectación de los márgenes de resección, de la histología ni del hábito tabáquico. No es necesaria la cirugía posterior en las pacientes que tienen resección incompleta de una lesión del cérvix uterino, y sólo la evolución tras el seguimiento con citología y colposcopia puede justificar la reintervención

Abstract

Objective

To evaluate the factors that influence in the cervix lesion persistence after removing

Design

Retrospective study

Subjets

140 patients who suffered diathermy loop excisional procedures of cervix lesions

Results

The half age was 37.5 (19–74); 72.5% smokers. Persistence in patients with margins affections was 31.3% at sixth months, in front of 17.2% with free margins (15 of 87) (OR: 2.18; CI: 0.6–7.2) (p = 0.2). Two lesions persisted eighteen month later (cure in 96.1%), both cases with free margins. After 6 months the lesion persisted in 26.5% in smokers, versus 13.3% in non smokers (OR: 2.34; CI: 0.5–11.8) (p = 0.3). The two patients with persistence after 18 months were smokers. 19.3% of high degree lesions persisted after 6 months and 3.9% after 18 months; 29.4% of low degree persisted after 6 months and no case of low degree persisted after 18 months (p = 0.8)

Conclusions

The persistence of the lesion after eighteen months did not depend on the affectation of the resection margins, of the histology neither of the smoking habit. It is not necessary the later surgery in the patients that have incomplete resection of a lesion of the uterine cervix, and only the pursuit with cytology and colposcopia can justify the reintervention