El desarrollo embrionario preimplantatorio tras FIV es superior a ICSI debido a la calidad espermática y no a la técnica

Objetivo: Determinar el impacto de la técnica de ICSI sobre el desarrollo embrionario, estudiando el desarrollo preimplantatorio hasta el estadio de blastocisto, comparando embriones obtenidos mediante FIV convencional con los obtenidos mediante ICSI con muestras de semen con alteraciones severas o aparentemente normales. Métodos: Se estudió el desarrollo preimplantatorio de un total de 900 embriones humanos de día 2 que se sometieron a co-cultivo y transferencia en estadio de blastocisto. Primero, se analizaron 852 embriones derivados de ovocitos donados de mujeres jóvenes y fértiles en los cuales la técnica de inseminación artificial (FIV o ICSI) se decidió en base a las características del semen del marido de la receptora. Se dividieron los embriones en los obtenidos mediante FIV convencional (n = 311), y embriones obtenidos mediante ICSI (n = 541). Segundo, se compararon con un total de 48 embriones de día dos obtenidos de ovocitos hermanos y muestras de esperma normales. Resultados: El porcentaje de formación de blastocistos fue significativamente mayor en los embriones obtenidos mediante FIV convencional (67,1 por 100) comparado con aquellos obtenidos mediante ICSI (59,0 por 100) (p < 0,05). La tasa de embarazo, implantación y aborto fueron similares en las receptoras de ambos grupos (ya que se transfirió el mismo número de blastocistos). Además, evaluamos la tasa de formación de blastocistos obtenidos por FIV (45,2 por 100) e ICSI (53,3 por 100), provenientes de ovocitos hermanos y muestras de esperma normales, y no encontramos diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: Este estudio indica que el desarrollo preimplantatorio, demostrado por el porcentaje de formación de blastocistos es superior en los embriones obtenidos por FIV que por ICSI. Además, este estudio sugiere que este efecto es debido a la calidad del esperma, y no a las condiciones técnicas del procedimiento de ICSI.

Objective: This study was undertaken to assess the impact of ICSI technique on embryonic development by comparing the preimplantation development until blastocyst stage of embryos obtained after conventional IVF with those obstained following ICSI, using severely impaired or apparently normal semen samples. Methods: Preimplantation development of a total of 900 day-2 embryos undergoing co-culture and transfer at the blastocyst stage were included. First, we analyzed 852 embryos derived from oocytes donated by young fertile women in which IVF or ICSI were decided according to sperm quality of the recipient's husband. Embryos were divided into those obtained after conventional IVF (n = 311), or embryos resulted after ICSI (n = 541). Second, a total of 48 day-2 embryos derived from sibling oocytes and normal sperm samples were compared. Results: The percentage of blastocyst formation was significantly higher in embryos obtained after IVF (67.1%) compared to those after ICSI (59.0%) (p < 0.05). Pregnancy, implantation and miscarriage rates were similar between recipients from both groups (because of the same number of blastocysts transferred). Further, we evaluated blastocyst rates from sibling oocytes and normal sperm samples obtained from IVF (45.2%) and ICSI (53,3%), and we did not find a statistical difference. Conclusions: This study indicates that preimplantation development, as demonstrated by the percentage of blastocyst formation, is superior in IVF versus ICSI embryos. Further, this work suggests that this effect is due to sperm quality, but not to technical conditions of ICSI procedure.