Abordaje farmacológico de las esquizofrenias resistentes a clozapina. A propósito de un caso

Un 20% del total de esquizofrénicos no responden a los tratamientos y se los considera resistentes. La alternativa farmacológica es la clozapina, pero un 30% de ellos tampoco responde a este fármaco. En este grupo tendríamos que contemplar diferentes estrategias para la potenciación del efecto terapéutico de la clozapina. Clásicamente, en esquizofrénicos no respondedores a clozapina se ha utilizado diversas combinaciones farmacológicas. Tras la introducción de nuevos antipsicóticos atípicos, estabilizadores del ánimo y antidepresivos se abren nuevas opciones terapéuticas. En relación con un caso clínico, realizamos una revisión de la literatura médica.

Twenty percent of all schizophrenics do not respond to treatment. The pharmacological alternative in these patients is clozapine but 30% of treatment-resistant schizophrenics will fail to respond to this drug. In this group, different strategies must be used to enhance the therapeutic effect of clozapine. Classically, diverse pharmacological combinations have been used in clozapine-resistant schizophrenics. The introduction of new atypical neuroleptics, mood stabilizers, and antidepressants has opened up new therapeutic options. We report a case of clozapine-resistant schizophrenia and provide a review of the literature.