Caso clínico : Trastorno bipolar y consumo de sustancias

Resumen

El trastorno bipolar presenta una elevada comorbilidad con otras patologías médicas y psiquiátricas, lo que repercute directamente tanto en la forma de presentación clínica como en el manejo terapéutico.

Debido a la naturaleza de los ensayos clínicos, los pacientes que presentan varias patologías concomitantes son frecuentemente excluidos de los estudios, por lo que la evidencia de la que disponemos para su tratamiento es, en algunos casos, bastante limitada.

Los antipsicóticos atípicos han demostrado ser efectivos en el control de la sintomatología de múltiples trastornos y, dadas su buena tolerabilidad y seguridad a dosis adecuadas, se consideran como una de las herramientas con mayor potencial en el manejo farmacológico de estos pacientes.

El presente artículo pretende ilustrar el caso de una mujer diagnosticada de trastorno bipolar tipo I que presenta desde su juventud un trastorno por consumo de varias sustancias de abuso. A través de una revisión de la literatura científica, intentaremos mostrar la evidencia más actualizada para el abordaje de estas situaciones.

Abstract

There is significant comorbidity with other medical and psychiatric disorders in bipolar disorder, which has a direct impact on both its clinical presentation and therapeutic management.

Due to the nature of clinical trials, patients with multiple comorbidities are often excluded from studies. Consequently, evidence available to us for treatment of such is in some cases quite limited.

Atypical antipsychotics have proven effective in controlling the symptoms of multiple disorders and, thanks to their tolerability and safety at appropriate doses, they are one of the most promising tools in pharmacologically managing these patients.

This article illustrates the case of a female diagnosed with bipolar I disorder who, from a young age, has presented use disorder of various abuse substances. By reviewing the scientific literature, we aim to provide the most up-to-date evidence for managing these situations.