Duloxetina y trastorno de ansiedad generalizada, una buena asociación

Resumen

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una enfermedad crónica y recidivante que comporta una considerable angustia en las personas que lo padecen. La prevalencia del TAG a lo largo de la vida oscila entre el 0,1 y el 18,7%. El TAG parece ser el trastorno de ansiedad más frecuente en los adultos mayores de 55 años, y es el trastorno de ansiedad incapacitante más frecuente en asistencia primaria. El diagnóstico de TAG se realiza a partir de los criterios del DSM-IV-TR o de la CIE-10. El DSM-5 no aporta ninguna diferencia significativa a los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR. Diversos fármacos han mostrado eficacia variable en el tratamiento del TAG: los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la paroxetina, la sertralina, el escitalopram y la fluvoxamina, los inhibidores de la recaptación de noradrenalina, como la venlafaxina, y las benzodiacepinas, como el alprazolam, el lorazepam y el diazepam. En el año 2008 la EMEA aprobó la administración de duloxetina, un inhibidor de la recaptación de serotonina y de noradrenalina, para el tratamiento del TAG. La duloxetina ha mostrado su eficacia en la disminución de síntomas de ansiedad en pacientes con TAG. También es eficaz en pacientes con TAG mayores de 65 años. El tratamiento con duloxetina también mejora aspectos de calidad de vida, como la funcionalidad social y la satisfacción vital.

Abstract

Generalized anxiety disorder (GAD) is a chronic, relapsing disease that causes a considerable distress. The life-time prevalence of GAD ranges from 0.1% to 18.7%. GAD is probably the most common anxiety disorder in adults older than 55 years and the most disabling anxiety disorder in primary care. The diagnosis of GAD is made according to the DSM-IV-TR or ICD-10 criteria. The DSM-5 does not provide any significant contribution to the DSM-IV-TR diagnostic criteria. Selective serotonin reuptake inhibitors, such as paroxetine, sertraline, escitalopram and fluvoxamine, norepinephrine reuptake inhibitors, such as venlafaxine, and benzodiazepines, such as alprazolam, lorazepam and diazepam have demonstrated efficacy in the treatment of GAD. In 2008, the serotonin and norepinephrine inhibitor duloxetine was approved by the EMEA for the treatment of GAD. Duloxetine has proved to be effective in reducing anxiety symptoms in patients with GAD. It is also effective in GAD patients older than 65. Duloxetine treatment also improves measures of quality of life, such as social functioning and life satisfaction.