Estudio sobre la eficacia y la seguridad de la gabapentina en el trastorno límite de la personalidad

Objetivos: Valorar la eficacia y la seguridad de la gabapentina en el tratamiento de la inestabilidad afectiva y la impulsividad de pacientes con trastorno límite de personalidad con escasa o nula respuesta al tratamiento previo. Pacientes y Método: Estudio abierto, prospectivo y multicéntrico, en condiciones asistenciales reales, de 6 meses de duración. Se evalúa el objetivo principal mediante la Escala de Impulsividad de Barratt, la Escala de Manía de Young, la Escala de Evaluación de la Depresión de Montgomery-Asberg, y la Escala de Ansiedad de Hamilton. Además, se valoró el estado general de los pacientes mediante la Evaluación Global de Funcionamiento (GAF) y la Impresión Clínica Global (ICG). Resultados: Los 73 pacientes que completaron el estudio fueron tratados con una dosis media de gabapentina de 1.800 mg/día. El cambio en las puntuaciones de todos los instrumentos de evaluación utilizados (visita final a los 6 meses frente a la visita basal) fue siempre estadísticamente significativo (p < 0,0001). Escala de Montgomery-Asberg: de 24,0 (σ = ± 10,2) basal a 7,2 (σ = ± 6,8) final. Escala de Young: de 5,7 (σ = ± 5,2) basal a 2,3 (σ = ± 3,9) final. Escala de Hamilton-A: de 20,3 (σ = ± 9,5) basal a 5,9 (σ = ± 5,7) final. Escala de Barratt: de 80,4 (σ = ± 14,3) basal a 66,9 (σ = ± 11,2) final. Escala GAF: de 54,1 (σ = ± 14,5) basal a 74,6 (σ = ± 12,2) final. ICG-G, de la puntuación: de 4,7 basal a 2,6 final. ICG-M: de 2,7 basal a 1,5 final. Conclusiónes: El tratamiento con gabapentina se ha manifestado eficaz y seguro en todos los parámetros evaluados, y es especialmente destacable su efecto ansiolítico.

Aims: To evaluate the safety and effectiveness of gabapentin in the treatment of affective instability and impulsiveness in patients with borderline personality disorder with inadequate or nil response to prior treatment. Patients and Method: We performed an open, prospective, multicenter study under conditions of daily clinical practice for 6 months. The main aim was assessed using the Barratt Impulsiveness Scale, the Young Mania Rating Scale, the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale and the Hamilton Anxiety Scale. In addition, patients' general health status was assessed using the Global Assessment of Functioning (GAF) and the Clinical Global Impression (CGI) scales. Results: Seventy-three patients completed the study. The mean dose of gabapentin was 1800 mg/day. The change in scores of all the rating scales used (final visit at 6 months versus baseline visit) was always significant (p < 0.0001). Baseline and final scores were as follows: Montgomery-Asberg scale: from 24.0 (σ = ± 10.2) to 7.2 (σ = ± 6.8); Young scale: from 5.7 (σ = ± 5.2) to 2.3 (σ = ± 3.9); Hamilton Anxiety scale: from 20.3 (σ = ± 9.5) to 5.9 (σ = ± 5.7); Barratt scale: from 80.4 (σ = ± 14.3) to 66.9 (σ = ± 11.2); GAF scale: from 54.1 (σ = ± 14.5) to 74.6 (σ = ± 12.2); CGI-severity from 4.7 to 2.6; and CGI-improvement: from 2.7 to 1.5. Conclusions: Treatment with gabapentin was safe and effective in all the parameters assessed. Particularly noteworthy was the drug's anxiolytic effect.