Hipotermia severa en esquizofrenia a tratamiento con antipsicóticos. Descripción de un caso clínico atribuido a haloperidol y revisión bibliográfica

Resumen

Se describe el caso clínico de una paciente con un diagnóstico de esquizofrenia paranoide de larga evolución, cumplidora de tratamiento antipsicótico con haloperidol, entre otros, y que sufre un episodio de hipotermia grave, con riesgo vital, requiriendo un ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y posteriormente en el Servicio de Medicina Interna, antes de ser valorado por la Unidad de Interconsulta y enlace del Servicio de Psiquiatría.

Una vez descartadas otras opciones etiológicas y fisiopatológicas para la hipotermia, y después de una rigurosa y completa exploración médica, se concluye razonablemente que el origen más probable de la hipotermia es atribuible a un reciente aumento en las dosis de tratamiento antipsicótico con haloperidol que la paciente venía tomando.

Estudios sugieren la posibilidad de aparición de hipotermia inducida por haloperidol no solo en animales de laboratorio, sino también en los seres humanos. Sin embargo, el haloperidol no es el único tratamiento antipsicótico al cual se le ha atribuido este efecto adverso, sino que también se han descrito episodios de hipotermia con otros antipsicóticos, tanto típicos como atípicos.

Abstract

The case report describes a patient with a longstanding diagnosis of paranoid schizophrenia on treatment with haloperidol, among other antipsychotic drugs. The patient suffered an episode of severe hypothermia (a life-threatening complication), requiring admission to the Intensive Care Unit (ICU) and later to Internal Medicine, before being reviewed by the hospital Psychiatric Department.

After ruling out other etiological and pathophysiological hypothermia options, and after a thorough and complete medical examination, it was reasonably concluded that the most likely source of hypothermia was attributable to a recent increase in the dose of haloperidol the patient was taking.

Studies suggest the possibility of occurrence of haloperidol-induced hypothermia, not only in laboratory animals, but also in humans. However, haloperidol is not the only antipsychotic drug which has been attributed to this adverse effect, as hypothermic episodes with other typical and atypical antipsychotic drugs have also been reported.