Marcadores de estrés oxidativo en el trastorno bipolar: un metaanálisis

Fundamento: Se considera que el estrés oxidativo media los procesos neuropatológicos de una serie de enfermedades neuropsiquiátricas y los datos recientes indican que puede participar en la fisiopatología del trastorno bipolar (TB). En el presente estudio condujimos un metaanálisis de los estudios que evaluaban los marcadores de estrés oxidativo en individuos con TB, en comparación con individuos de control sanos. Métodos: Se efectuó una búsqueda en la base de datos MEDLINE para identificar los estudios que evaluaron los marcadores periféricos de estrés oxidativo en el trastorno. Los datos se sometieron a metaanálisis usando un modelo de efectos aleatorios para examinar los tamaños del efecto de los resultados combinados. También se llevó a cabo una evaluación del sesgo (prueba de Egger) y una evaluación de la heterogeneidad (I2). Resultados: En el TB se identificó un aumento significativo de las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (SRATB) (p = 0,001), al igual que de la actividad del óxido nítrico (p = 0,02), con un mayor tamaño del efecto para SRATB y un tamaño moderado del efecto para el aumento de la actividad de NO. No se observaron tamaños significativos del efecto para las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa, catalasa y glutatión peroxidasa (todas las p > 0,05). Limitaciones: en la interpretación de estos resultados se requiere precaución: a) la prueba de Egger fue positiva para SOD, lo que indica que los resultados para esta enzima podrían haber estado influidos por un sesgo de publicación, y b) analizamos los valores absolutos de cada enzima antioxidante por separado y los estudios publicados señalan que un desequilibrio entre estas enzimas es una mejor indicación de la presencia de estrés oxidativo. Conclusiones: El presente metaanálisis indica que en el TB aumentan los marcadores de estrés oxidativo y que éste podría desempeñar un papel en la fisiopatología del trastorno.