Psicocirugía en un paciente con trastorno obsesivo compulsivo resistente

El término psicocirugía fue introducido por primera vez por Egaz Moniz en 1937 para los procedimientos ablativos o resectivos del lóbulo frontal para disminuir síntomas psiquiátricos. La psicocirugía es un tratamiento disponible actualmente en varios centros mundiales, como tratamiento definitivo en pacientes bien seleccionados para enfermedades como el trastorno obsesivo-compulsivo resistente (TOC-R) y la agresividad resistente (AR) al tratamiento. En México no existen comités multidisciplinarios para el tratamiento de estas enfermedades psiquiátricas, ya que este tipo de pacientes tiene períodos de estancias hospitalarias prolongados e incapacidad laboral y personal, ésta es una alternativa no convencional que ha brindado la oportunidad de reincorporar a este tipo de pacientes y llevar una mejor observancia del tratamiento, se sabe que los centros más destacados en este ámbito están en Inglaterra, Estados Unidos y Chile. El presente artículo es un reporte de un caso en el que se demuestra la efectividad del procedimiento para disminuir los síntomas obsesivo y compulsivo resistentes, y al mismo tiempo corroborar que las funciones mentales superiores no están afectadas.

The term psychosurgery was first used by Egaz Moniz in 1937 to describe ablative or resective procedures in the frontal lobe to reduce psychiatric symptoms. Psychosurgery is currently available in various centers throughout the world as the definitive treatment in selected patients with disorders such as refractory obsessive-compulsive syndrome and refractory aggression. In Mexico, multidisciplinary committees for the treatment of these psychiatric disorders are lacking since this type of patient undergoes long periods of hospitalization, as well as occupational and personal disability. Psychosurgery is an unconventional alternative that offers the possibility of reintegrating this type of patient and of achieving greater treatment compliance. The most important centers for psychosurgery are found in England, the USA and Chile. The present article reports a case that demonstrates the effectiveness of psychosurgery in reducing refractory obsessive-compulsive symptoms and corroborates that higher mental functions are left intact.