Psicosis cicloide como diagnóstico independiente

Diversos autores consagran las psicosis cicloides como un grupo claramente definido, entre la esquizofrenia y las psicosis afectivas, es decir, tienen síntomas de estirpe esquizofrénica y episodios alternantes entre dos polos (angustia/felicidad, incoherencia/estupor o acinesia/hipercinesia). La variabilidad sintomática se encuentra claramente presente en el caso clínico que se expone, y en cada fase se observa la alternancia entre dos polos que se ha señalado. La evolución posterior confirma la sospecha de psicosis cicloide, y se diferencia del trastorno bipolar como diagnóstico alternativo. Hemos visto que en la actualidad aún se plantea la posibilidad de que las psicosis cicloides puedan recuperar un espacio propio como entidades independientes dentro de la nosología psiquiátrica. Esta paradigmática situación supone un reto al análisis psicopatológico actual por la tendencia de las clasificaciones vigentes a la reducción de los sistemas diagnósticos, que condena muchos cuadros a epígrafes "cajón de sastre" y, por lo tanto, considerados en diversas categorías sin llegar a una determinación concreta y clara.

Several authors classify cycloid psychoses as a clearly defined group, with symptoms between schizophrenia and the affective psychoses, that is, these psychoses show schizophrenia-like symptoms and episodes that alternate between two poles (distress/happiness, incoherence/stupor or acinesia/hypercinesia). We report a case in which symptomatic variability was clearly observed, with alternation between two poles at each phase. Subsequent outcome confirmed the suspicion of cycloid psychosis, instead of bipolar disorder as the alternative diagnosis. Cycloid psychoses may regain their place as independent entities among psychiatric disorders. This paradigmatic situation represents a challenge to current psychopathological analysis due to the tendency of prevailing classifications to conflate diagnostic systems, assigning "rag-bag" labels to many clinical pictures, which are then considered in several categories without being clearly defined.