Rehabilitación de la inatención espacial

En este trabajo, revisamos las estrategias de rehabilitación de la inatención espacial en función de algunos procesos psicobiológicos afectados, subyacentes a este déficit. Esta revisión se centra en distintas técnicas de rehabilitación que actúan sobre: a) la vigilancia y el nivel de activación atencional; b) las referencias espaciales y las representaciones espaciales (las manipulaciones sensoriales) como estimulación calórica vestibular, estimulación optocinética, estimulación propioceptiva de los músculos de la nuca, método de Bon Saint Come, la adaptación del prisma, etc.; c) el área premotriz y la atención premotriz ("indicación espaciomotriz"); d) la orientación de la mirada mediante entrenamientos de la exploración visual del espacio, y e) el equilibrio interhemisférico, que usa ejercicios lateralizados para activar o inhibir el hemisferio lesionado o no lesionado, respectivamente. Aunque la mayoría de las técnicas presentadas ofrecen efectos relativamente positivos, éstas no producen una total recuperación del déficit. Esta revisión podría guiarnos en la elaboración de estudios y programas de rehabilitación más sistematizados.

In the present article, we review rehabilitation strategies for spatial neglect in relation to certain damaged psychobiological processes underlying this disorder. This review focuses on emerging therapeutic and rehabilitation methods to treat the following: a) alertness and level of attentional activation; b) spatial references and representations of space (sensorial manipulations) such as caloric vestibular stimulation, optokinetic stimulation, proprioceptive stimulation of the neck muscles, the Bon Saint Come method, prism adaptation, etc.; c) premotor area and premotor attention (spatiomotor cueing technique); d) direction of gaze and training of visual search of space, and e) inter-hemispheric balance, which uses lateralized activities to activate or inactivate the damaged or undamaged hemispheres, respectively. Although most of the rehabilitation methods show relatively positive effects, they do not produce complete reversal of the impairment. This review could serve as a guide in the design of studies and systematic rehabilitation programs.