Trastorno por déficit de atención con hiperactividad y trastorno bipolar en gemelas dicigóticas. A propósito de un caso

Desde que Wozniak et al describieran una elevada incidencia de trastorno bipolar (16%) entre los niños y adolescentes diagnosticados de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) ha existido un interés creciente en el estudio y la descripción de ambas afecciones. Al mismo tiempo todavía hay cierta confusión (y posible desconocimiento por parte de los profesionales) a la hora de realizar un correcto diagnóstico diferencial. En este sentido, se ha tratado de esclarecer la relación entre ambas enfermedades, tanto desde el aspecto clínico como genético, como también se ha validado los diagnósticos y se ha tratado de definir los síntomas característicos. Presentamos el caso de dos hermanas gemelas dicigóticas que pone de manifiesto, por un lado, que ambas enfermedades están relacionadas y, por otro, la condición de heredabilidad del trastorno bipolar. Además, consideramos un hallazgo clínico destacable la clínica compatible con TDAH en una niña con síndrome de Turner.

Since Wozniak et al reported a high prevalence rate (16%) of bipolar disorder (BP) among children and adolescents diagnosed with attention-deficit-hyperactivity-disorder (ADHD), interest in the study and description of both disorders has inreased. At the same time, there is some confusion (and possibly some lack of awareness among psychiatrists) surrounding correct differential diagnosis between these disorders. Attempts have been made to clarify the relationship (both clinical and genetic) between these two disorders. Equally, the diagnoses have been validated and the characteristic symptoms have been defined. We report the cases of two dizygotic twin sisters, which reveal the existence of the above-mentioned associations and the role of inheritability in BP. In addition, we believe that the presence of an ADHD in a child with Turner syndrome child is highly unusual.