Trauma infantil y esquizofrenia

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de antecedentes de trauma en la psicobiografía de los pacientes psicóticos es alta, hasta el punto de que algunos autores defienden que hay un subgrupo de esquizofrenia, la esquizofrenia traumática inducida, que se caracterizaría por la preponderancia de los síntomas psicóticos positivos. OBSERVACIÓN CLÍNICA: Presentamos el caso de una paciente joven que sufrió abusos sexuales repetidos en su infancia y que desarrolló, a los 19 años, una esquizofrenia. El inicio de la enfermedad fue con alucinaciones auditivas sobre el abusador, sintomatología depresiva e ideación delirante de autorreferencia y de control del pensamiento que obligó a un ingreso hospitalario. Durante los 7 años de curso de la enfermedad, siempre presentó alucinaciones auditivas, cenestésicas y visuales, en ocasiones relacionadas con los abusos y en otras, no. Destaca también la ausencia de síntomas negativos. DISCUSIÓN: La alta prevalencia de trauma infantil en pacientes psicóticos hace pensar en que el abuso grave podría ser uno de los factores ambientales que influyen en el desarrollo de la esquizofrenia. Una de las consecuencias de este hecho es la necesidad de indagar de forma sistemática en las posibles experiencias traumáticas en la biografía de cualquier paciente que se nos presente con sintomatología psicótica.

INTRODUCTION: The prevalence of a history of trauma in the psychobiography of psychotic patients is high, and some authors argue for the existence of a subtype of schizophrenia, trauma-induced schizophrenia, characterized by a preponderance of positive psychotic symptoms. CASE REPORT: We report the case of a young female patient who suffered repeated sexual abuse in childhood and developed schizophrenia at the age of nineteen. The presenting symptoms of the disease consisted of auditory hallucinations that spoke of her abuser, depressive symptoms and delusional ideation and thought control, leading to hospitalization. During the 7-year course of the disease, the patient has always experienced auditory, visual and kinesthetic hallucinations, sometimes —but not always— related to abuse. A striking feature is the absence of negative symptoms. DISCUSSION: The high prevalence of childhood trauma in psychotic patients suggests that serious abuse could be one of the environmental factors influencing the development of schizophrenia. One consequence of this finding is the need to routinely investigate any traumatic experiences in the life of any patient with psychotic symptoms.