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Vol. 25. Núm. 5.
Páginas 254-255 (mayo 2012)
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Patología oral
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Diagnóstico diferencial de patologías de la mucosa oral
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Wolfgang Bengel
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FlebectasiaCriterios de diferenciación

  • Alteraciones habitualmente aisladas: dilatación venosa localizada de color azulado.

  • Sin historia familiar.

  • Aparecen sobre todo con el envejecimiento.

  • Sin otras patologías.

  • Hemograma normal.

Diagnósticos diferencialesHematoma

no exprimible, antecedentes de traumatismo.

Mucocele

situado más hacia la parte interna del labio, a tensión, no exprimible.

Hemangioma

«existe desde siempre», difícilmente exprimible.

Pigmentación

no exprimible.

Tratamiento

No requiere; escleroterapia o escisión en zonas estéticamenterelevantes.

Figura 1

Figura 1.

Dilatación flácida azulada en la zona del margen labial (Colección Dr. Ludwig, Ulm).

(0.06MB).
Enfermedad de OslerCriterios de diferenciación

  • Lesiones múltiples: telangiectasias, vasos ectásicos, angiomas (dilatación focal de las vénulas postcapilares).

  • Herencia autosómica dominante, historia familiar positiva.

  • Desarrollo en la fase inicial de la edad adulta.

  • Episodios frecuentes de epistaxis como síntoma precoz, ocasionalmente malformaciones arteriovenosas pulmonares.

  • Anemia secundaria a hemorragias crónicas.

Diagnósticos diferenciales

Hay que hacer el diagnóstico diferencial con otras enfermedades que cursan con telangiectasias:

Colagenosis (síndrome CREST, esclerodermia)

Alteraciones sistémicas del tejido conjuntivo, sin antecedentes de hemorragia.

Nevo arácneo

Habitualmente lesiones solitarias, el nevo es la lesión propiamente dicha.

Cirrosis hepática

Síntomas de hepatopatía, las telangiectasias son signos concomitantes.

Nevo flamígero

predominantemente superficial, congénito.

Tratamiento

No existe tratamiento etiológico. Tratamiento sintomático: hemostasia, laserterapia de las dilataciones vasculares.

Figura 2

Figura 1.

Angioma de pequeño tamaño junto a telangiectasias.

(0.06MB).
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