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Odontología conservadora
Técnica adhesiva 2010: ¿sistemas de grabado y lavado o sistemas autograbantes?
Roland Frankenberger
Autor para correspondencia
frankbg@med.uni-marburg.de

Correspondescia. Georg-Voigt-Straβe 3. 35039 Marburg, Alemania.
, Helge M. Schipper, Za, Matthias J. Roggendorf
Departamento de Odontología Conservadora. Centro Médico de Odontología y Medicina Oral y Maxilofacial. Universidad Philipps Marburg y Universitätsklinikum Gieβen und Marburg GmbH. Sede de Marburg. Marburg, Alemania
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&#191;Qu&#233; novedades pueden haber surgido en este campo&#63; Dado el escaso tiempo transcurrido entre los art&#237;culos&#44; el presente traba&#8211;jo se limita a resumir los datos m&#225;s relevantes sobre este tema</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El quid de la odontolog&#237;a adhesiva sigue siendo que 1 minuto de t&#233;cnica adhesiva determina la durabilidad de las restauraci&#243;n adhesiva en todos los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;9&#44;10&#44;12&#44;13</span></a>&#44; y como usuarios cl&#237;nicos&#44; debemos preguntarnos si es real-mente importante ahorrar unos pocos segundos en una restauraci&#243;n que tiene que durar muchos a&#241;os&#46; En opini&#243;n de los autores&#44; la respuesta a esa pregunta es &#171;no&#187;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A estas l&#237;neas les sigue una serie de aclaraciones de los datos de la bibliograf&#237;a actual sobre la t&#233;cnica adhe&#8211;siva&#44; y se corroboran con resultados de trabajos de inves&#8211;tigaci&#243;n propios sobre el tema &#171;Sistemas de grabado y lavado frente a sistemas autograbantes&#187; realizados en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; En algunos casos se trata de trabajos pu&#8211;blicados y&#44; en otros&#44; no</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sistema de clasificaci&#243;n de los adhesivos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clasificaci&#243;n de los sistemas adhesivos no ha cambiado en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Desde hace alg&#250;n tiempo ya no se clasifican los sistemas por generaciones sino de acuerdo con los pasos y el procedimiento de aplicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Est&#225;n ganando terreno los sistemas autograbantes&#63;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si echamos un vistazo a las cifras de ventas veremos que el &#233;xito comercial de los sistemas de grabado y lavado convencionales se ha estancado&#44; mientras que el de los sis&#8211;temas autograbantes ha aumentado notablemente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Por otro lado las cifras de ventas de los adhesivos con&#8211;vencionales no han ca&#237;do en picado&#44; lo que indica que todav&#237;a existen muchos odont&#243;logos que siguen utilizando productos m&#225;s antiguos de eficacia probada&#46; A pesar de ello&#44; el &#233;xito comercial de los adhesivos autograbantes es evidente&#46; La forma del diagrama de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se expli&#8211;ca en principio por dos factores&#58;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los odont&#243;logos utilizan m&#225;s de un sistema adhesivo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El problema mencionado con frecuencia del control de la humedad en la adhesi&#243;n en h&#250;medo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;wet bonding&#41;</span> en relaci&#243;n con la t&#233;cnica de grabado y lavado hace que la t&#233;cnica de autograbado gane adeptos&#44; dado que parece que el riesgo de aparici&#243;n de hipersensibilidad postoperatoria es menor con el uso de adhesivos autograbantes&#46; No obs&#8211;tante&#44; seg&#250;n los resultados de nuestros estudios cl&#237;nicos la t&#233;cnica de grabado y lavado no se correlaciona con un mayor riesgo de hipersensibilidad postoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;9&#44;14</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestros estudios in vitro a largo plazo con simuladores de masticaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> ponen de mani&#8211;fiesto que invertir m&#225;s tiempo en la t&#233;cnica adhesiva va acompa&#241;ado de una mayor probabilidad de &#233;xito cl&#237;nico y que el modo m&#225;s eficaz de tratar el esmalte sigue siendo el grabado con &#225;cido fosf&#243;rico&#44; dado que todos los adhe&#8211;sivos de grabado y lavado presentaron una calidad mar&#8211;ginal significativamente mejor que cualquiera de los ad&#8211;hesivos autograbantes&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una revisi&#243;n reciente mostraba la adhesi&#243;n al esmalte y a la dentina de adhesivos disponibles en el mercado por medio de un procedimiento de microtensi&#243;n&#46; La medici&#243;n se realiz&#243; al cabo de 6 meses de almacenar las muestras en agua&#46; El procedimiento consisti&#243; en adherir composite en superficies de esmalte y de dentina aplanadas&#44; seccio&#8211;nar las muestras en barritas&#44; almacenarlas y finalmente someterlas a tracci&#243;n hasta su rotura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; No ser&#237;a correc&#8211;to interpretar que los datos del estudio in vitro sugieren que en muchos casos la adhesi&#243;n a la dentina es m&#225;s po&#8211;tente que la adhesi&#243;n al esmalte&#44; dado que el m&#243;dulo de elasticidad es distinto en ambos tejidos dentarios y no per-mite una comparaci&#243;n directa&#46; Sin embargo&#44; una compa&#8211;raci&#243;n dentro de los adherendos s&#237; resulta reveladora&#46; Por otro lado llama la atenci&#243;n que precisamente despu&#233;s del almacenamiento en agua los adhesivos todo en uno <span class="elsevierStyleItalic">&#40;All in one&#41;</span> arrojaran valores de adhesi&#243;n a la dentina &#40;y tambi&#233;n al esmalte&#41; significativamente peores que los pro&#8211;ductos de varios frascos&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sigue siendo cierto que el tratamiento previo de la superficie de esmalte con &#225;cido fosf&#243;rico proporciona la adhesi&#243;n al esmalte m&#225;s fiable &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Si se analizan los adhesivos autograbantes queda claro que los adhesi&#8211;vos autograbantes de dos pasos presentan una capacidad mucho mayor de generar un sellado dentinario duradero&#46; Esto est&#225; relacionado con la incorporaci&#243;n de un adhesivo hidrof&#243;bico&#44; puesto que todos los adhesivos autograban&#8211;tes de dos pasos incluyen &#40;como los adhesivos de graba&#8211;do y lavado de varios pasos&#41; un adhesivo que se aplica en el &#250;ltimo paso y cuya composici&#243;n hace que sea hidro&#8211;f&#243;bico despu&#233;s de la polimerizaci&#243;n&#46; De ese modo impi-de la entrada de agua en la interfase composite-dentina&#46; Los adhesivos &#171;todo en uno&#187; carecen de este componen&#8211;te hidrof&#243;bico&#44; lo que provoca un mayor almacenamiento de agua y una degradaci&#243;n hidrol&#237;tica&#46; Esto explica los resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#44;7&#44;11</span></a> y permite comprender por qu&#233; los sistemas todo en uno muestran una adhesi&#243;n al esmalte menos estable a pesar del grabado con &#225;cido fosf&#243;rico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Grabado selectivo del esmalte&#58; &#191;la soluci&#243;n a todos los problemas&#63;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La idea del grabado selectivo del esmalte no es nueva&#46; Tanto el sistema A&#46;R&#46;T&#46; Bond &#40;Colt&#232;ne Whaledent&#44; Altst&#228;t ten&#44; Suiza&#41; como Syntac &#40;Ivoclar Vivad ent&#44; Schaan&#44; Liechtenstein&#41; se utilizaban en el pasado para el grabado selectivo del esmalte&#46; En vista de que numerosos colegas &#40;v&#233;anse las cifras de ventas&#41; trabajan a gusto con ad-hesivos autograbantes es l&#243;gico que se haya reactivado la cuesti&#243;n sobre el grabado selectivo del esmalte&#46; Est&#225; demostrado que se puede trabajar muy bien sobre dentina grabada con &#225;cido fosf&#243;rico&#44; pero a muchos odont&#243;logos les parece m&#225;s f&#225;cil disminuir el riesgo de hipersensibilidad postoperatoria con adhesivos autograbantes&#46; A partir de los datos propios recabados hasta el momento se puede concluir claramente lo siguiente&#58; el grabado selectivo del esmalte tiene sentido en todos los adhesivos autograbantes y proporciona una calidad marginal mucho mejor en el esmalte &#40;datos publicados hasta el momento sobre AdheSE y Clearfil SE Bond&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; pero hay que evitar una contaminaci&#243;n de la dentina&#46; Esto demuestran tambi&#233;n los resultados recientes que presenta la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ambas alternativas de ejecuci&#243;n de la t&#233;cnica adhesiva presentan ventajas cl&#237;nicas&#58; el procedimiento de grabado y lavado ofrece la adhesi&#243;n a esmalte m&#225;s fiable y tambi&#233;n una adhesi&#243;n a dentina eficaz&#44; pero si no se controla bien la humedad &#40;sobre todo en sistemas de grabado y lavado de dos pasos&#41;&#44; existe un cierto riesgo de que aparezca sensibilidad postoperatoria&#46; La t&#233;cnica de autograbado&#44; sobre todo en la aplicaci&#243;n en varios pasos&#44; &#40;primer y adhesivo por separado&#41; proporciona un sellado y una adhesi&#243;n a la dentina fiables y poco propensos a los fallos&#46; Sin embargo&#44; independientemente de la clasificaci&#243;n&#44; la adhesi&#243;n al esmalte de todos los adhesivos autograbantes es mucho menor que la proporcio-nada por los adhesivos de grabado y lavado&#46; Una posible soluci&#243;n al dilema puede ser combinar el grabado selectivo del esmalte con adhesivos autograbantes aplicados en varios pasos&#46; Pero no hay que pecar de ingenuos creyendo que esto se puede aplicar cl&#237;nicamente con jeringas convencionales en preparaciones m&#237;nimamente invasivas&#46; En estos casos probablemente se aplica el &#225;cido fosf&#243;rico &#40;al menos en oclusal&#41; con un microbrush&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo hay que afirmar que la odontolog&#237;a adhesiva sigue siendo muy sensible a la t&#233;cnica&#44; algo que qued&#243; demostrado en un estudio reciente con inlays de cer&#225;mica y materiales id&#233;nticos aplicados por dos cl&#237;nicos y cuyo resultado fue una probabilidad de &#233;xito de 1&#58;12<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Referencia no citada</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">&#91;3&#93;</a>&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&#46; Grabado selectivo en cuatro pasos&#58;</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#193;cido fosf&#243;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Primer 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Ejemplo&#58; Syntac &#40;grabador&#44; primer&#44; adhesivo &#91;2&#46;&#176; primer&#93;&#44; Heliobond&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46; Grabado selectivo en tres pasos&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adhesivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#243;lo esmalte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mezcla y aplicaci&#243;n&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ejemplo&#58; A&#46;R&#46;T&#46; Bond &#40;grabador&#44; primer A&#43;B&#44; adhesivo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Grabado y lavado en cuatro pasos&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;cido fosf&#243;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adhesivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ejemplo&#58; Syntac &#40;grabador&#44; primer&#44; adhesivo &#91;2&#46;&#176; primer&#93;&#44; Heliobond&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Grabado y lavado en tres pasos&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;cido fosf&#243;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adhesivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mezcla y aplicaci&#243;n&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ejemplo&#58; A&#46;R&#46;T&#46; Bond &#40;grabador&#44; primer A<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#44; adhesivo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;cido fosf&#243;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adhesivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ejemplos&#58; Adper Scotchbond Multi-Purpose&#44; All-Bond 2&#44; Gluma Solid Bond&#44; OptiBond FL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46; Grabado y lavado en dos pasos&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;cido fosf&#243;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bond&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ejemplos&#58; XP Bond&#44; Prime&#38;Bond NT&#44; Adper Scotchbond 1 XT&#44; Gluma Comfort Bond&#44; One-Step&#44; Solobond M&#44; Admira Bond&#44; One Coat Bond&#44; iBond SE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46; Autograbado en dos pasos&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;cido fosf&#243;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adhesivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ejemplos&#58; Adhesivo hidrof&#243;bico&#58; AdheSE&#44; Clearfil SE Bond&#44; Clearfil Protect Bond&#44; Resulcin Aquaprime<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Monobond&#44; One Coat SE Bond&#46; Adhesivo hidr&#243;filo&#58; OptiBond Solo Plus SE&#44; NRC &#43; Prime&#38;Bond NT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46; Autograbado en un paso &#40;preparados combinados&#41;&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;cido fosf&#243;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Grabador<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primer<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adhesivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esmalte&#47;dentina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ejemplos&#58; Adper Prompt&#44; Xeno III&#44; Etch&#8243; 3&#46;0&#44; One Up Bond F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#46; Autograbado en un paso &#40;un solo frasco&#41;&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#193;cido fosf&#243;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Grabador<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primer<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adhesivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ejemplos&#58; iBond SE&#44; Brush&#38;Bond&#44; G-Bond&#44; Clearfil S3 Bond&#44; One Coat 7&#46;0&#44; Easy Bond&#44; Bond Force&#44; AdheSE One F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02140985
Idioma original: Español
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