Aproximación al diagnóstico radiológico de las neumonías intersticiales idiopáticas. Hallazgos en tomografía computarizada de alta resolución

Resumen

Las neumonías intersticiales idiopáticas, cuyos hallazgos histológicos y radiológicos revisamos, se incluyen entre las enfermedades difusas del parénquima pulmonar y, aunque pueden afectar a otros compartimentos, el intersticio pulmonar es el sustrato inicial de la lesión del parénquima por diversos patrones de inflamación y fibrosis.

La clasificación actual, propuesta en 2002 como un documento de consenso internacional multidisciplinario auspiciado por la American Thoracic Society y la European Respiratory Society incluye 7 entidades. Basada en criterios histológicos, cada patrón histológico se asocia con un patrón de imagen.

Son un grupo de entidades de etiología desconocida con características comunes y rasgos diferenciales que permiten individualizarlas como enfermedades con pronóstico y tratamiento diferentes.

Como formas idiopáticas son infrecuentes, pero comparten sustrato morfológico con otras enfermedades de causa conocida más frecuentes, que es necesario excluir para alcanzar el diagnóstico definitivo. Por ello, es importante que el radiólogo esté familiarizado con sus hallazgos de imagen característicos.

Abstract

A review is presented on the histological and radiological findings in idiopathic interstitial pneumonias, which are included among the diffuse parenchymal lung diseases. Although they may affect other compartments, the lung interstitium is the initial substrate of the parenchymal lesion due to different patterns of inflammation and fibrosis.

The current classification, proposed in 2002 as an international multidisciplinary consensus document promoted by the American Thoracic Society and the European Respiratory Society, includes 7 conditions. Based on histological criteria, each histological pattern is associated with an image pattern.

They are a group of conditions of unknown origin with common characteristics and differential features that enable them to be individualised as diseases with a different prognosis and treatment.

They are rare as idiopathic forms, but share a morphological substrate with other more common diseases of unknown cause, which means they have to be excluded to reach a definitive diagnosis. For this reason it is important that the radiologist is familiar with their characteristic imaging findings.