Carcinoma de endometrio: valor de la estadificación prequirúrgica por resonancia magnética

Objetivo

Evaluar la capacidad de la RM para valorar la infiltración profunda del miometrio y cérvix en el carcinoma de endometrio.

Pacientes y métodos

Se estudió una serie de 30 pacientes consecu-tivas diagnosticadas de cáncer de endometrio que fueron evaluadas pre-quirúrgicamente mediante resonancia magnética (RM). Se utilizaron se-cuencias TSE T2 con saturación de la grasa y secuencia dinámica FFE tras la administración de gadolinio. Se realizó una correlación con la estadificación posquirúrgica histológica. Se halló la sensibilidad (S), es-pecificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo ne-gativo (VPN) para la infiltración profunda miometrial y la invasión del cérvix. Se analizaron los casos de sobrestimación e infraestimación.

Resultados

Para el miometrio y cérvix se obtuvo una S del 67% y 63%, E del 89% y 91%, VPP del 80% y 71% y VPN del 80% y 87%, respectivamente. Se sobrevaloraron dos casos para la infiltración miometrial y dos para el cérvix e infravaloraron cuatro y tres casos, respectivamente.

Conclusión

La estadificación por RM del carcinoma de endometrio es una técnica de alta fiabilidad diagnóstica pero presenta sus limitaciones.

Aim

To evaluate MR capacity in assessing deep myometrial and cervical infiltrations in cases of endometrial carcinoma.

Material and methods

A series of 30 consecutively diagnosed en-dometrial cancer patients was pre-surgically evaluated by means of magnetic resonance (MR). TSE-T2 sequences with fat saturation and dynamic FFE sequence were used after gadolinium administration. A correlation with post-surgical histological staging was made. There were then determined sensitivity (S), specificity (SP), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for the deep myo-metrial infiltration and cervical invasion. Cases of overestimation and underestimation were analyzed.

Results

Values obtained for myometrium and cervix were, respectively, S of 67% and 63%, SP of 89% and 91%, PPV of 80% and 71% and NPV of 80% and 87%. Two cases each were overvalued for myo-metrial infiltration and cervix; four cases and 3 cases, respectively, were undervalued.

Conclusions

MR staging in cases of endometrial carcinoma is a highly reliable diagnostic technique, but it does present certain limitations.