Coronariografía mediante tomografía computarizada con sincronización prospectiva. Comparación de la calidad de imagen y dosis de radiación con equipos de 128 detectores de fuente única y doble fuente

Resumen

Objetivo

Comparar la calidad de imagen y la dosis de radiación de un grupo de pacientes a los que se les realizó una coronariografía mediante tomografía computarizada helicoidal de doble fuente (TCDF) de 128 cortes con pitch alto y adquisición prospectiva, con la calidad de imagen y la dosis de radiación de un grupo de pacientes con similares características clínicas a los que se les realizó una coronariografía por tomografía computarizada de fuente única (TCFU) de 128 cortes con adquisición secuencial prospectiva.

Material y métodos

Se incluyeron 80 pacientes con una frecuencia cardíaca ≤ 65 lat/min: a 40 de ellos se les realizó una tomografía computarizada (TC) secuencial de fuente única de 128 cortes y sincronización prospectiva, y a los 40 restantes se les realizó una TC helicoidal de doble fuente de 128 cortes, con pitch alto y sincronización prospectiva. Dos radiólogos evaluaron de manera independiente la calidad de imagen de las arterias coronarias de 80 estudios de coronariografía por TC (CTC) empleando una escala de 1 a 4 (en la que 1 es imagen de excelente calidad y 4 calidad deficiente). También se calculó la dosis de radiación efectiva.

Resultados

Ambos grupos presentaban características clínicas similares. La calidad de imagen del grupo de TCDF fue significativamente mayor que la del grupo de TCFU (p = 0,006). La dosis media de radiación efectiva del grupo de TCDF fue significativamente más baja que la del grupo de TCFU (1,4 ± 0,6 mSv frente a 2,2 ± 0,9 mSv; p < 0,01), lo que representa una reducción de dosis del 36% en el primer grupo.

Conclusión

Aunque tanto la TC secuencial de fuente única de 128 cortes con adquisición prospectiva como la TC helicoidal de doble fuente de 128 cortes con pitch alto y adquisición prospectiva presentan una calidad de imagen alta con dosis de radiación efectiva bajas, la TC helicoidal de doble fuente de 128 cortes y adquisición prospectiva proporciona una mejor calidad de imagen y una dosis de radiación efectiva menor.

Abstract

Objective

To compare the image quality and radiation dose in a group of patients undergoing coronary CT angiography using a 128-slice dual source helical CT scanner with high pitch alto and prospective acquisition with those in a group of patients with similar clinical characteristics undergoing coronary CT angiography using a 128-slice single-source CT scanner with prospective sequential acquisition.

Material and methods

We included 80 patients with heart rates ≤65 beats/min: 40 underwent sequential 128-slice single source CT with prospective synchronization and the other 40 underwent 128-slice dual source helical CT with high pitch and prospective synchronization. Two radiologists independently assessed the quality of the images of the coronary arteries on the 80 coronary CT angiograms: image quality was classified on a four-point scale in which 1 represented excellent and 4 deficient. The effective dose of radiation was also calculated.

Results

The clinical characteristics of the patients in the two groups were similar. The image quality obtained with dual source CT was significantly better than that obtained with single source CT (P=0.006). The mean effective dose of radiation in the group undergoing dual source CT was 36% lower than in the group undergoing single source CT (1.4±0.6 mSv vs. 2.2±0.9 mSv; P<0.01).

Conclusion

Although both sequential 128-slice single source CT with prospective acquisition and 128-slice dual source helical CT with high pitch and prospective acquisition provide good image quality and low effective doses of radiation, 128-slice dual source helical CT with prospective acquisition provides better image quality and results in a lower effective dose of radiation.