Cribado del cáncer de pulmón

Resumen

El cáncer de pulmón es una enfermedad muy prevalente, y curable en los estadios precoces. Durante décadas se ha intentado probar la eficacia de la radiografía de tórax o la tomografía computarizada para cribar el cáncer de pulmón. En 2011 los resultados del National Lung Screening Trial demostraron que la mortalidad se reducía un 20% en los sujetos de alto riesgo seleccionados durante 3 años mediante tomografía computarizada de baja dosis. Ante lo prometedor de estos resultados, diferentes sociedades científicas han incluido el cribado en sus guías clínicas. Sin embargo, no hay que olvidar los riesgos del cribado: sobrediagnóstico, radiación y falsos positivos. Ni tampoco que quedan cuestiones por resolver: selección del grupo adecuado para cribar, intervalo entre rondas, duración del programa y coste/beneficio. Probablemente, los ensayos en curso resolverán algunas de estas cuestiones. Este artículo revisa la evidencia actual sobre el cribado del cáncer de pulmón.

Abstract

Lung cancer is a very important disease, curable in early stages. There have been trials trying to show the utility of chest x-ray or computed tomography in Lung Cancer Screening for decades. In 2011, National Lung Screening Trial results were published, showing a 20% reduction in lung cancer mortality in patients with low dose computed tomography screened for three years. These results are very promising and several scientific societies have included lung cancer screening in their guidelines. Nevertheless we have to be aware of lung cancer screening risks, such as: overdiagnosis, radiation and false positive results. Moreover, there are many issues to be solved, including choosing the appropriate group to be screened, the duration of the screening program, intervals between screening and its cost-effectiveness. Ongoing trials will probably answer some of these questions. This article reviews the current evidence on lung cancer screening.