Derivaciones urinarias: anatomía radiológica y complicaciones

La cistectomía con derivación de la vía urinaria es un procedimiento común en el tratamiento del carcinoma de células transicionales de ve-jiga. Presentamos los hallazgos radiológicos (ecografía, tomografía computarizada [TC] y urografía) de las técnicas quirúrgicas de recons-trucción más habitualmente realizadas por el Servicio de Urología de nuestro hospital, así como de algunas de las complicaciones presen-tadas.

Dichas técnicas se dividen básicamente en dos tipos: derivaciones no continentes, de las que destacamos la técnica de Bricker-Wallace II y las continentes, que a su vez pueden ser ortotópicas, con anastomosis a la uretra (técnica de Hautmann) y heterotópicas, con salida de orina por el ano (técnica de Mainz II) o autocateterizables (técnica de Mainz I).

Cystectomy with urine derivation is a common procedure in the treatment of transition cell carcinoma of the bladder. We present radiological findings (ultrasound scan, computerized tomography [CT] and urography) from the surgical reconstruction techniques most often performed by the Urology staff of our hospital, as well as some of the complications which occur.

The above-mentioned techniques are basically divided into two types: incontinent derivations, of which we highlight the Bricker-Walla-ce technique, and continent ones. The latter can either be orthotopic, with urethral anastomosis (Hauptmann’s technique), or heterotopic, with urine excretion through the anus (Mainz II technique) or employing a self-catheter (Mainz I technique).