Detección y caracterización de lesiones focales hepáticas con contraste ecográfico en la fase tardía mediante la técnica ADI. Estudio preliminar

Objetivo

La técnica ecográfica ADI (agent diagnostic imaging) permite la detección de microburbujas de contraste que se depositan en el parénquima hepático en la fase tardía una vez transcurrida la fase vascular. El objetivo del estudio ha sido evaluar la utilidad de esta téc-nica en la detección y caracterización de lesiones focales hepáticas.

Material y métodos

A 17 pacientes a los que se realizó TC heli-coidal por sospecha clínica de metástasis o recidiva tumoral (n = 12) o para estudio de una lesión focal hepática (n = 5), se les realizó ecogra-fía con técnica ADI tras la administración del contraste ecográfico Le-vovist (SHU 508). Se han comparado los hallazgos obtenidos con la técnica ecográfica ADI con los obtenidos en la ecografía basal y con la TC helicoidal.

Resultados

La técnica ADI detectó el 100% de lesiones focales detectadas por TC. En dos pacientes la ecografía detectó una lesión de 1 cm no detectada en la TC. Comparativamente con la TC, la ecografía basal clasificó las lesiones correctamente como malignas o benignas en el 71,4% de los casos (10/14 lesiones) mientras que la técnica ADI lo hizo en el 92,8% (13/14 lesiones), lo que implica un incremento del 21,4% en el rendimiento diagnóstico con respecto a la ecografía basal.

Conclusiones

La técnica ADI en la fase tardia es útil en la diferen-ciación entre malignidad y benignidad de lesiones focales hepáticas per-mitiendo incrementar el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal.

Aim

ADI (agent diagnostic imaging) permits the detection of contrast agent microbubbles which settle in hepatic parenchyma during late phase, once the vascular phase is over. The aim of the study was to evaluate the usefulness of this technology in the detection and characterization of focal hepatic lesions.

Materials and Methods

Contrast-enhanced ultrasound scan with ADI mode after administration of the contrast agent Levovist (SHU 508) was performed on 17 patients. Spiral CT was also performed either for reasons of a clinically suspected metastasis or recidive tumor (n = 12), or for the study of a focal hepatic lesion (n = 5). The findings obtained using ultrasound scan with ADI were compared with those using standard ultrasound scan and spiral CT.

Results

ADI detected 100% of focal lesions detected by CT. In 2 patients the ultrasound scan detected a 1 cm. lesion not detected in the CT. In comparison to CT, standard ultrasound imaging correctly classified the lesions as being either malignant or benign in 71.4% of the cases (10/14 lesions), whereas ADI did so in 92.8% (13/14 lesions). This represents an increase of 21.4% in diagnostic yield with regard to standard ultrasound imaging.

Conclusions

ADI during late phase is useful in differentiating malignant from benign focal hepatic lesions, permitting an increase in diagnostic yield over that of standard ultrasound imaging.