Diagnóstico por ecografía de la torsión de los apéndices testiculares

Objetivo: Determinar la eficacia de la ecografía en niños con torsión de un apéndice testicular. Enfermos y método: Se estudia una serie de 30 niños con escroto agudo por torsión de un apéndice testicular. Nueve de ellos fueron intervenidos. Los 21 restantes presentaron una clínica y evolución sugestivas de esta entidad. A todos ellos se les practicó ecografía convencional y Doppler color con transductor de 7,5 Mhz. Resultados: En 15 niños la ecografía detectó el apéndice torsionado como una masa entre la cabeza del epidídimo y el testículo. En 13 sólo se observaron signos inflamatorios reactivos: agrandamiento de la cabeza del epidídimo y cubiertas con hiperaflujo e hidrocele, siendo las imágenes indistinguibles de las de una epididimitis aguda. En dos la ecografía fue normal. Conclusión: No existe una apariencia ecográfica única en niños con torsión de un apéndice testicular, siendo útil una valoración conjunta con la clínica.

Objective: To determine the efficacy of ultrasound in boys presenting torsion of a testicular appendage. Patients and method: A series of 30 boys with acute scrotal pain due to torsion of a testicular appendage was studied. Nine patients underwent surgery. The clinical findings and course in the remaining 21 suggested the presence of this abnormality. All of them underwent conventional and color Doppler ultrasound using a 7.5 MHz transducer. Results: In 15 boys, ultrasound images depicted the affected appendage as a mass between the epididymal head and the testicle. In 13 cases, only signs of an inflammatory reaction, with enlargement of the epididymal head and tunicas presenting hyperflow and hydrocele, mimicking acute epididymitis. In two cases, the images were normal. Conclusion: There is no definitive, distinguishing ultrasound image corresponding to testicular appendage torsion. Therefore, this diagnostic technique should be accompanied by clinical assessment.