En pacientes con probabilidad clínica baja de tromboembolia pulmonar aguda, ¿cuándo debe realizarse la angiografía pulmonar por tomografía computarizada?

Resumen

Cuando la probabilidad de tromboembolia pulmonar (TEP) es baja, hacer una angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC) depende del valor del dímero D. Sobreutilizar esta determinación puede dar lugar a estudios de imagen innecesarios, tratar de manera inadecuada al paciente o incrementar indebidamente la probabilidad estimada para enfermedad tromboembólica venosa a partir de ese momento. El objetivo principal de este trabajo es valorar cuándo puede evitarse la APTC en pacientes con baja probabilidad clínica de TEP a partir de una búsqueda bibliográfica eficiente de los estudios publicados al respecto.

Abstract

When the probability of pulmonary embolism is low, the decision to do a computed tomography angiography (CTA) of the pulmonary vessels is based on the D-dimer concentration. However, excessive dependence on this parameter can result in unnecessary imaging studies, inappropriate treatment, or an inappropriate increase in the estimated probability of venous thromboembolism developing.

The main objective of this study was to determine when CTA of pulmonary vessels could be avoided in patients with low clinical probability of pulmonary embolism through an efficient literature search of studies published about this question.