Enterografía por resonancia magnética: técnica e indicaciones. Hallazgos en la enfermedad de Crohn

Resumen

Tradicionalmente, la radiología con contraste oral o la enteroclisis han sido las técnicas de elección para valorar el intestino delgado, que han destacado por la excelente visualización del patrón mucoso. Sin embargo, la ausencia de información extraluminal y el empleo de radiaciones ionizantes han relegado a estas exploraciones en favor de las técnicas seccionales, que permiten visualizar la cavidad abdominal con gran resolución. La enterografía por resonancia magnética es una técnica sencilla, sin radiaciones ionizantes, que permite obtener imágenes de calidad si se consigue distender bien la luz intestinal mediante la administración oral de sustancias no reabsorbibles, minimizar el peristaltismo y establecer un protocolo que incluya secuencias con contraste intravenoso. Estas propiedades se pueden utilizar en los enfermos de enfermedad de Crohn para conseguir una gran precisión diagnóstica cuando se valora la actividad de la enfermedad y monitorizar el tratamiento, para descartar la obstrucción intestinal y los tumores del intestino delgado, y en los pacientes pediátricos por su inocuidad.

Abstract

Radiology with oral contrast, or enteroclysis, have traditionally been the techniques of choice in the examination of the small intestine, due to the excellent visualisation of the mucosal pattern. However, the absence of extra-luminal information and the use of ionising radiation have replaced these examinations with sectional techniques which enable the abdominal cavity to be viewed with good resolution. Magnetic resonance enterography is a simple technique, with no ionising radiation, provided quality images, distends the intestinal lumen well by the administration of non-reabsorbable oral substances, minimises peristalsis, and establishes a protocol which includes sequences with intravenous contrast. These properties can be used in patients with Crohn's disease, achieving good diagnostic precision in the assessment of activity and monitoring of treatment, in intestinal obstruction, in the suspicion of small intestine tumours, and in paediatric patients due to it being harmless.