Estenosis congénita de la abertura piriforme nasal como causa de distrés respiratorio en el recién nacido: aportación de cuatro casos diagnosticados mediante TC

Resumen

La estenosis congénita de la abertura piriforme nasal es una causa rara de obstrucción de la vía aérea en el recién nacido, que puede ser indistinguible clínicamente de la atresia de coanas, entidad esta última mucho más frecuente. La tomografía computarizada (TC) confirma el diagnóstico de esta anomalía, demostrando en detalle la alteración ana-tómica subyacente, pudiendo manifestarse de forma aislada o asociada a otras alteraciones.

Aportamos cuatro casos de estenosis congénita de la abertura piri-forme, los cuales presentaban distrés respiratorio y síntomas clínicos semejantes a los de la atresia de coanas en recién nacidos, en los cuales el diagnóstico precoz y un tratamiento conservador colocando un tubo para mantener permeable la luz, hasta que el crecimiento de la abertura piriforme permita realizar una respiración normal, consiguió la recupe-ración de los pacientes.

Abstract

Congenital nasal pyriform aperture stenosis (CNPAS) is a rare cause of newborn airway obstruction. It can be clinically indistinguishable from choanal atresia, which is much more frequent. CT confirms the diagnosis by revealing in detail the anatomical alterations underlying this anomaly. These might or might not occur in association with other alterations.

We present 4 cases of CNPAS, all of which presented respiratory distress and clinical symptoms similar to those of choanal atresia in newborn children. The premature diagnosis and a conventional treatment of tube placement in order to keep the airway open, until the py-riform aperture grows large enough to permit normal breathing, resulted in recovery of the patients.