Estudio de pacientes con síndrome febril prolongado con 18F-FDG PET-TC

Resumen

Objetivo

Revisar el resultado de la tomografía por emisión de positrones (PET)-tomografía computarizada (TC) con flúor-18-fluorodesoxiglucosa (¹⁸F-FDG) en pacientes con fiebre de origen desconocido de más de 7 días de evolución.

Material y métodos

Estudio observacional descriptivo retrospectivo de 93 estudios de PET-TC con ¹⁸F-FDG solicitados para detectar el foco causante de la fiebre en tres centros de medicina nuclear entre octubre de 2006 y febrero de 2014. Un especialista en medicina nuclear y un radiólogo revisaron las imágenes buscando focos de captación patológica. Las discrepancias se resolvieron con la opinión de un nuevo especialista. El resultado de la ¹⁸F-FDG PET-TC se comprobó clínica y/o anatomopatológicamente.

Resultados

En la PET-TC se observaron captaciones anómalas de la ¹⁸F-FDG que podían justificar la causa de la fiebre en 52 de los 93 estudios (56%). La causa se confirmó en 50 de estos 52 estudios. De las 50 causas de fiebre diagnosticadas, la infección (54%) fue la más frecuente, seguida de la enfermedad inflamatoria no infecciosa (28%) y la enfermedad tumoral (18%).

Conclusión

La PET-TC con ¹⁸F-FDG es útil para diagnosticar la causa del síndrome febril prolongado, por lo que puede ser práctico emplearla en una etapa más precoz del proceso diagnóstico.

Abstract

Objective

To review the findings on ¹⁸F-FDG PET-CT in patients with fever of unknown origin lasting more than 7 days.

Material and methods

This retrospective descriptive observational study included 93 ¹⁸F-FDG PET-CT studies to detect a fever-causing focus done at three nuclear medicine centers from October 2006 through February 2014. A nuclear medicine specialist and a radiologist reviewed the images for foci of pathological uptake; another specialist's opinion resolved discrepancies. The findings on ¹⁸F-FDG PET-CT studies were checked against clinical and/or histological findings.

Results

Abnormal ¹⁸F-FDG uptake on PET-CT that could explain the cause of the fever was found in 52 (56%) of the 93 studies, and the cause of the fever was confirmed in 50 of these 52 studies. In the 50 cases in which the cause of the fever was confirmed, infection was the most common cause (54%), followed by noninfectious inflammatory disease (28%) and tumors (18%).

Conclusion

¹⁸F-FDG PET-CT is useful in diagnosing the cause of prolonged febrile illness, so it might be practical to use it earlier in the diagnostic process.