Fases de reconstrucción y exactitud de la tomografía computarizada para cuantificar la función y masa ventricular izquierda

Resumen

Objetivo

Comparar los parámetros de función y masa ventricular izquierda (VI) obtenidos con reconstrucciones realizadas en intervalos del 5 y 10% del ciclo cardiaco en pacientes con trasplante cardiaco y determinar su exactitud respecto a la resonancia magnética (RM).

Material y métodos

Se incluyeron 23 trasplantados cardiacos consecutivos (21 varones; edad media 60 ± 11,7 años) a los que se realizó un estudio cardiaco mediante tomografía computarizada (TC) de doble fuente (TCDF) y RM. Se compararon los parámetros de función y masa VI obtenidos de las imágenes de TCDF reconstruidas en intervalos del 5% (0-95%) y 10% (0-90%) del ciclo cardiaco respecto a los estimados mediante RM. Los parámetros se calcularon con un software de segmentación semiautomático en TCDF y trazando los contornos manualmente en RM. En todos los individuos se estimaron la fracción de eyección (FE), los volúmenes telediastólico (VTD), telesistólico (VTS), latido (VL) y la masa miocárdica.

Resultados

La cuantificación de los parámetros de función VI mediante TCDF no mostró diferencias estadísticamente significativas según el número de fases reconstruidas (p > 0,05). Respecto a la RM se observó una ligera sobreestimación de VTD, VTS y masa VI al utilizar tanto intervalos del 5% (diferencia media: 11,5 ± 25,1 ml; 6,8 ± 10,9 ml, y 28,3 ± 21,6 g, respectivamente) como 10% (diferencia media: 15,3 ± 26,3 ml; 7,4 ± 11,5 ml; 29,3 ± 18,7 g, respectivamente), con diferencias no significativas para la FE y el VL.

Conclusión

En pacientes con trasplante cardiaco la TCDF es una técnica que permite cuantificar la función y la masa VI prácticamente con la misma exactitud que la RM, incluso utilizando intervalos de reconstrucción del 10%.

Abstract

Purpose

To compare the accuracy of cardiac dual-source CT (DSCT) reconstructions obtained at 5% and 10% of the cardiac cycle and MRI for quantifying global left ventricular (LV) function and mass in heart transplant recipients.

Material and methods

We prospectively included 23 heart transplant recipients (21 male, mean age 60 ± 11.7 years) who underwent cardiac DSCT and MRI examinations. We compared LV parameters on cardiac DSCT reconstructions obtained at 5% (0%-95%) and 10% (0%-90%) intervals of the cardiac cycle and on double-oblique short-axis MR images. We determined ejection fraction (EF), end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV), stroke volume (SV), and myocardial mass using commercially available semiautomated segmentation analysis software for DSCT datasets and conventional manual contour tracing for MR studies.

Results

Using different reconstruction intervals to quantify LV parameters at DSCT resulted in non-significant differences (P > .05). Compared to MRI, DSCT slightly overestimated LV-EDV, ESV, and mass when both 5% (11.5 ± 25.1 ml, 6.8 ± 10.9 ml, and 28.3 ± 21.6 g, respectively) and 10% (mean difference 15.3 ± 26.3 ml, 7.4 ± 11.5 ml, and 29.3 ± 18.7 g, respectively) reconstruction intervals were used. DSCT and MRI estimates of EF and SV were not significantly different.

Conclusion

In heart transplant recipients, DSCT allows reliable quantification of LV function and mass compared with MRI, even using 10% interval reconstructions.