Formas de presentación de las masas intraarticulares

Objetivo

Las tumoraciones intraarticulares son relativamente raras y sus características en resonancia magnética (RM) poco conocidas. Nuestro objetivo en este trabajo ha sido valorar la presentación y los hallazgos de imagen en RM para las diferentes formas histológicas en una serie de 22 pacientes.

Material y métodos

Revisamos los hallazgos de imagen en RM de 22 masas intraarticulares (18 en la rodilla, dos en tobillo y dos en hom-bro). Las variables estudiadas fueron: calcificaciones, edema, morfolo-gía, metahemoglobina, hemosiderina, homogeneidad, márgenes, alte-raciones óseas, intensidad de señal en T1, intensidad de señal en T2/STIR, presentación clínica y edad. Las relaciones estadísticas se es-tablecieron con las pruebas de χ² y de ANOVA (Student-Newman-Keuls).

Resultados

Los tumores intraarticulares se distribuyen en 14 (63,6%) sinovitis villonodular pigmentada (SVNP), tres (13,6%) he-mangiomas, tres (13,6%) sarcomas sinoviales y dos (9,1%) condrosar-comas. Se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre los tipos histológicos de tumor y las calcificaciones (p = 0,004), irregulares en condrosarcomas y flebolito en hemangiomas; la forma (p = 0,007), serpiginosa en los hemangiomas y oval en la SVNP focal; las áreas de hemosiderina (p = 0,002), de la SVNP y el sarcoma sinovial; la presentación clínica (p = 0,003), con alteraciones cutáneas en los he-mangiomas; y la edad (p = 0,04), siendo más jóvenes los pacientes con hemangiomas (media, 21 años) y mayores los pacientes con sinovio-sarcomas (media, 56 años).

Conclusión

En las tumoraciones intraarticulares la presencia de calcificaciones, la morfología del tumor, la presencia de hemosiderina, la edad del paciente y la presentación clínica son datos estadísticamen-te diferentes en función del tipo histológico.

Objective

Intraarticular masses are relatively rare, and their magnetic resonance (MR) features are little known. The purpose of this report was toa sses the presentation and MR imaging findings associated with the different histological types encountered in a series of 22 patients.

Material and methods

We review the MR imaging findings in 22 intraarticular masses (18 in knee, two in ankle and two in shoulder). The variables studied were: calcifications, edema, morphology, methe-moglobin, hemosiderin, homogeneity, margins, bone chamges, T1-weighted signal intensity, T2-weighted/STIR signal intensity, clinical presentation and patient age. The statistical relationships were determined by χ² test and ANOVA (Student-Newman-Keuls).

Results

Among the intraarticular masses, there were 14 cases of pigmented villonodular synovitis (SVNP) (63.6%), 3 cases of heman-gioma (13.6%), 3 cases of synovial sarcoma (13.6%) and 2 cases of chondrosarcoma (9.1%). Statistically significant relationships were observed between histological type and: calcifications (p = 0.004), which were irregular in chondrosarcomas and appeared as phleboliths in he-mangiomas; morphology (p = 0.007), which was serpiginous in he-mangiomas and oval in focal SVNP; areas of hemosiderin (p = 0.002) in SVNP and synovial sarcoma; clinica presentation (p = 0.003), with skin changes in cases of hemangioma; and age (p = 0.04), hemangio-ma patients being younger (mean: 21 years) and those with synovial sarcoma being older (mean: 56 years).

Conclusion

In cases of intraarticular masses, the presence of calcifications, tumor morphology, the presence of hemosiderin, patient age and clinical presentation show statistically significant differences depending on the histological type.