Hallazgos radiológicos de los tumores renales no-Wilms en la edad pediátrica

Objetivos. Analizar los hallazgos radiológicos de los tumores renales diferentes del tumor de Wilms en edad pediátrica. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 26 pacientes con tumor renal no-Wilms con confirmación patológica. Se evaluó mediante estudios radiológicos: localización, tamaño, márgenes, necrosis, hemorragia, calcificaciones, hematoma subcapsular, adenopatías y metástasis. Se analizaron la edad y la presentación clínica. Resultados. Once nefromas mesoblásticos (masas de predominio sólido, márgenes mal definidos, necrosis, hemorragias y colecciones peritumorales en pacientes de 15 días de media de edad). Siete nefromas quísticos multiloculares (masas multiquísticas, septos engrosados, márgenes bien definidos, cápsula y afectación parcial del riñón, edades entre 5 meses y 12 años). Cuatro carcinomas renales (calcificaciones densas uno, masa en sistema pielocalicial uno, infiltración de vía excretora uno, masa sólida infiltrante, adenopatías retroperitoneales y metástasis uno, con edades de 2 a 15 años). Un sarcoma de células claras (masa sólida circunscrita con necrosis y adenopatía retrocava en niño de 2 años). Un tumor rabdoide (masa hipodensa, márgenes mal definidos, adenopatía retroperitoneal, coágulos vesicales y tumoración intracraneal sincrónica en un niño de 6 meses). Un neuroblastoma intrarrenal (masa sólida infiltrante, necrosis, adenopatía retroperitoneal e infiltración de médula ósea en un niño de 8 años). Un angiomiolipoma (tumoración en polo superior, crecimiento extrarrenal, hipocaptante, dos lesiones grasas en riñón contralateral en un paciente de 10 años con esclerosis tuberosa). Conclusiones. La radiología, junto a datos clínicos y epidemiológicos, permite una aproximación diagnóstica de los tumores renales pediátricos. El diagnóstico histológico sigue siendo indispensable.

Objectives. To analyze the radiologic findings of non-Wilms' renal tumors in children. Material and methods. This is a retrospective study of 26 patients with histologically confirmed non-Wilms' renal tumors. The following variables were evaluated on radiological studies: location, size, margins, necrosis, hemorrhage, calcifications, subcapsular hematoma, adenopathies, and metastases. Age and clinical presentation were also analyzed. Results. We found 11 mesoblastic nephromas (predominantly solid masses, ill-defined margins, necrosis, hemorrhage, and peritumoral collections; mean patient age, 15 years old); 7 multilocular cystic nephromas (multicystic masses, thickened septa, well-defined margins, capsule, and partial involvement of the kidney; patient age range: 5 to 12 months); 4 renal carcinomas (one with dense calcifications, one mass in the pyelocaliceal system, one with infiltration of the excretory tract, one solid infiltrating mass, retroperitoneal adenopathies, and one metastasis; age range: 2 to 15 years); one clear cell sarcoma (circumscribed solid mass with necrosis and retrocaval adenopathy in a two-year-old boy); one rhabdoid tumor (hypodense mass, ill-defined margins, retroperitoneal adenopathy, vesical clots, and synchronous intracranial tumor, in a six-month-old boy); one intrarenal neuroblastoma (infiltrating solid mass, necrosis, retroperitoneal adenopathy, and bone marrow infiltration in an eight-year-old boy); and one angiomyolipoma (tumor in the upper pole, extrarenal growth, hypoenhancing, and two fatty lesions in the contralateral kidney, in a ten-year-old patient with tuberous sclerosis). Conclusions. Radiology, together with clinical and epidemiological data, enables the diagnostic work-up of pediatric renal tumors. Histological diagnosis remains indispensable.