La resonancia magnética en el nuevo paradigma del diagnóstico del cáncer de próstata

Resumen

El cáncer de próstata es un problema sanitario de gran magnitud por distintos motivos. Se trata de un cáncer muy frecuente, pero con una tasa de mortalidad muy baja debido a la presencia de un tipo de cáncer no significativo, indolente, mucho más frecuente, y un tipo de cáncer agresivo, significativo; menos frecuente. La metodología diagnóstica del cáncer utilizada de rutina ha sido realizar biopsias sistemáticas a ciegas, con resultados de tasa de detección bajas y con la posibilidad de detectar cáncer de próstata de bajo riesgo, no significativo, con lo que supone de sobrediagnosticar y sobretratar un cáncer indolente. La posibilidad de incluir la RMmp (resonancia magnética multiparamétrica) en el manejo diagnóstico para mejorar la eficacia en detectar el cáncer agresivo y reducir el sobrediagnóstico del cáncer indolente supone un cambio en la estrategia diagnóstica del cáncer de próstata. El presente artículo pretende actualizar el manejo en el diagnóstico del cáncer de próstata mediante la inclusión de la RMmp.

Abstract

For various reasons, prostate cancer is a major public health problem. It is a very common cancer, but has a very low mortality rate because it comprises two types of disease: one insignificant, indolent, and much more common, and the other aggressive, significant, and much less common. The routine diagnostic approach to prostate cancer has been systematic blind biopsies, which has low detection rates and might detect low risk, insignificant prostate cancer, leading to overdiagnosis and overtreatment of indolent cancers. The possibility of including multiparametric magnetic resonance imaging in the diagnostic management to improve the detection of aggressive cancer while reducing the overdiagnosis of indolent cancer represents a change in the diagnostic management. This article updates knowledge about the diagnostic management of prostate cancer including multiparametric magnetic resonance imaging.