Manifestaciones radiológicas del condroblastoma

Objetivo. Describir los hallazgos radiológicos, en especial los de la resonancia magnética (RM), y el cuadro clínico-radiológico del condroblastoma. Material y métodos. Se trata de un estudio retrospectivo de 18 pacientes con diagnóstico de condroblastoma. El grupo de pacientes estaba formado por 12 hombres y 6 mujeres. Su edad media era de 19 años. Todos fueron estudiados con radiología convencional; se practicó tomografía computarizada (TC) en 12 y RM en 16 casos. Se valoró la localización, tamaño, patrón de destrucción ósea, calcificación de la matriz tumoral, reacción perióstica y la señal en secuencias potenciadas en T1 y T2, así como la presencia de edema óseo o de partes blandas. Resultados. Las lesiones estaban localizadas en el fémur distal (n = 6), el húmero proximal (n = 5), ilíaco (n = 3), el fémur proximal, la tibia proximal, la rótula y la escápula. Su diámetro varió entre 1 y 10 cm, con una media de 3,5 cm. Se observó calcificación de la matriz tumoral en el 50% de los casos y reacción perióstica en el 44%. La RM mostró una lesión intramedular homogénea e isointensa respecto al músculo en T1. En T2 la señal es más variable y siempre heterogénea. El edema perilesional, óseo o de partes blandas se demostró en el 94% de los casos y constituye un hallazgo distintivo de este tumor. Conclusiones. El condroblastoma debe sospecharse en un paciente joven con una lesión osteolítica epifisaria. Suele tratarse de una lesión geográfica que, a menudo, muestra calcificación de su matriz y reacción perióstica. La TC y especialmente la RM facilitan el estudio de extensión y contribuyen a la caracterización de este tumor. El condroblastoma muestra típicamente edema óseo, reacción perióstica y edema de partes blandas.

Objective. To describe the imaging findings, with special emphasis on the magnetic resonance (MRI) findings and the clinical and radiological presentation of chondroblastoma. Material and methods. This is a retrospective study of 18 patients (12 men and 6 women; mean age, 19 years) diagnosed with chondroblastoma. All patients underwent plain-film radiography, 16 underwent MRI, and 12 underwent CT. We evaluated the location, size, pattern of bone destruction, calcification of the tumor matrix, periosteal reaction, signal intensity on T1- and T2-weighted sequences, and the presence of bone or soft-tissue edema. Results. The lesions were located in the distal femur (n = 6), proximal humerus (n = 5), ilium (n = 3), proximal femur, proximal tibia, patella, and scapula. Mean lesion diameter was 3.5 cm (range: 1 to 10 cm). A calcified tumor matrix was observed in 50% of the cases and a periosteal reaction was seen in 44%. MRI showed a homogeneous intramedullary lesion that was isointense to muscle on T1-weighted sequences. On T2-weighted sequences, the signal intensity was more variable and was always heterogeneous. Perilesional edema affecting the bone and/or soft tissues was demonstrated in 94% of the cases and is a distinctive finding for this tumor. Conclusions. Chondroblastoma should be suspected in a young patient with an osteolytic epiphyseal lesion. It is usually a localized lesion that often shows calcification of the tumor matrix and periosteal reaction. CT and especially MRI are useful in the study of the extension of the lesion and in the characterization of this tumor. Chondroblastoma typically shows bone edema, periosteal reaction, and soft-tissue edema.