Mastopatía fibrosa diabética: descripción de un caso con afectación bilateral y regresión espontánea evolutiva

Describimos los hallazgos clínicos, radiológicos e histopatológicos de esta rara enfermedad benigna de la mama en una paciente de 28 años de edad con diabetes mellitus insulino-dependiente de larga evo-lución. La paciente presentó tumoraciones mamarias bilaterales. La mamografía demostró mamas densas, y el examen ecográfico puso de manifiesto masas bilaterales anecoicas de bordes irregulares con som-bra acústica posterior. Mediante punción aspiración con aguja fina se obtuvo un material hialino amorfo y acelular. Se practicó biopsia qui-rúrgica extrayendo muestras en ambas mamas, objetivando en el análi-sis histológico una fibrosis queloide con lobulitis linfocítica. Los ha-llazgos clínicos e histológicos sugirieron el diagnóstico de mastopatía fibrosa diabética. En el seguimiento clínico en un período de ocho años, se constató la regresión espontánea de las masas mamarias. Confirmamos los hallazgos publicados previamente en la bilbiografía, sugiriendo que aquellos pacientes que cumplan los criterios clínicos, citológicos y de imagen de mastopatía fibrosa diabética puedan ser controlados clínicamente, evitándose la biopsia quirúrgica.

We describe the clinical, radiological and histopathological features of this rare bening brast disease in a 28-year-old patient with a longstanding history of insulin-dependent diabetes mellitus. The patient presented bilateral brast masses. mammography revealed dense breast and ultrasound demonstrated the presence of bilateral anechoic masses with irregular borders and posterior acoustic shadowing. Fine needle aspiration biopsy yielded an amorphous, acellular hyaline-like mate-rial.The histological analysis of surgical biopsy specimens from both breast revealed the presence of keloid fibroblast with lymphocytic lobulitis. The clinical and histological findings suggested the diagnosis of the diabetic fibrous breast disease. Over 8 years of clinical follow-up, the masses were seen to regress spontaneously. We confirm the findings reported previously in the literature, suggesting that those patients who fulfill the clinical, cytological and imaging criteria for diabetic fibrous breast disease can be managed by clinical means, avoiding the need for surgical biopsy.