Neoplasias de la cavidad oral. Aportaciones del estudio de tomografía axial computarizada dinámica

Objetivos. Demostrar las aportaciones y la importancia en el diagnóstico y la estadificación de las neoplasias de cavidad oral de una tomografía computarizada dinámica hinchando los carrillos (TCHC) incluida en el protocolo de estudio. Material y métodos. Estudio prospectivo de 62 pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral, diagnosticados y tratados en nuestro hospital en un periodo de 18 meses. Las localizaciones de la lesión tumoral primaria fueron: lengua (n = 19), suelo de la boca (n = 3), labio (n = 3), encía (n = 6), trígono retromolar (n = 7), mucosa bucal (n = 8) y una combinación de las tres últimas localizaciones (n = 16). En estos pacientes al estudio de TC convencional se añadió una TC dinámica restringida a la cavidad oral, en la que el paciente mantenía hinchados los carrillos. Resultados. Con la TCHC se obtuvo información adicional en 39 pacientes (63%), mejorando la visualización del tumor y/o su extensión. Se detectaron 8 lesiones (17%) no visibles en el estudio estándar (lengua [n = 3], trígono retro-molar [n = 1], mucosa bucal [n = 3] y encía superior [n = 1]). La maniobra fue de especial utilidad para evaluar lesiones con extensión superficial, especialmente en los tumores de la mucosa bucal, el trígono retromolar y la encía. No obtuvimos información adicional en las neoplasias del suelo de la boca. Conclusiones. El contacto habitual entre las superficies mucosas de la cavidad oral dificulta la identificación de algunas lesiones. La interposición de aire como contraste natural, separando la mucosa de la encía de la región bucomasetérica, aporta información relevante, por lo que hemos incluido la TCHC como exploración rutinaria adicional en el protocolo de estudio de los pacientes con neoplasia de la cavidad oral.