Perforación esofágica tras instrumentación con sonda de Sengstaken-Blakemore. A propósito de un caso

Rodríguez Mondéjar, Remedios; de Andrés, Elena Parlorio; de la Calle, Miguel Corral

ISSN: 0033-8338

Radiología, fundada en 1912, es el Órgano de Expresión Científica Oficial de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM).
Radiología, de periodicidad bimestral (6 números al año), publica dos ediciones una en español y otra en inglés. Todos los artículos son sometidos a un riguroso proceso de revisión doble ciego Radiología focaliza su interés en la publicación de trabajos Originales, aunque también tienen cabida en ella Comunicaciones breves, Revisiones, Casos en imagen, Notas clínicas y Críticas de libros.
La revista está indexada entre otras en: Emerging Sources Citation Index (Clarivate), Medline, Scopus y EMBASE/Excerpta Médica.

Radiología ha recibido factor de impacto por primera vez en 2023 (FI 2022: 1,3), y en 2024 se le ha asignado cuartil en JCR (FI 2023: 1,1 [Q3]). Guía para autores - Envío de manuscritos

Modelo de recertificación de las sociedades científico-médicas de España

FACME.FederacióndeAsociacionesCientíficoMédicasEspañolas

Indexada en:

Web of Science, Emerging Sources Citation Index (Clarivate), Medline, Scopus, Bibliomed, Biosis, Cab Health, Embase Alert, EMBASE/Excerpta Médica, Energy Science and Technology, IME, MEDES, Nuclear Science Abstracts, Scisearch, IBECS

Fig. 1. --Radiografía de tórax. Imagen detallada del hemitórax derecho (proyección anteroposterior). La sonda intraesofágica (flechas negras) se desvía de su trayecto normal y se dirige al hemitórax derecho. El balón inflado se superpone al hilio y está rodeado de una consolidación pulmonar por el colapso del parénquima circundante. La flecha hueca marca el extremo distal del tubo superpuesto al diafragma y las puntas de flecha señalan el aire mediastínico delimitando el esófago. Véase la perfecta delimitación del borde cardíaco y del diafragma derecho en relación con neumotórax.

Fig. 2. --Tomografía computarizada de tórax. Imágenes en el plano axial con ventana de pulmón (figs. 2A-D)

Fig. 3. --Tomografía computarizada de tórax. Mediastino (figs. 3A-D). Se confirma la perforación del esófago, el neumotórax de predominio anterior y el neumomediastino adyacente al esófago (e). El balón de taponamiento permanece inflado dentro de la cavidad pleural derecha, en la que además de aire hay líquido.

Fig. 4. --Tomografía computarizada. Reconstrucción multiplanar.

Mostrar másMostrar menos

La rotura del esófago es una complicación grave que se produce sobre todo después de la endoscopia realizada con fines terapéuticos, aunque se ha descrito asociada a cualquier tipo de instrumentación esofágica. Presentamos un caso de rotura de esófago después de intentar la hemostasia de una hemorragia digestiva alta, primero con escleroterapia y después por medio de una sonda de Sengstaken-Blakemore. Revisamos también los mecanismos que intervienen en las distintas formas de perforación iatrogénica.

Palabras clave:

Rotura esófago

Iatrogenia

Instrumentación

Sonda de Sengstaken-Blakemore

Esophageal tear is a serious complication which can mainly occur subsequent to a therapeutic endoscopy, although it has been associated with any type of esophageal instrumentation. We present a case of esophagael tear after attempting the hemostasia of an upper digestive hemorrhage, first with sclerotherapy and then by making use of a Sengstaken-Blakemore probe. We also review the mechanisms involved in the different forms of iatrogenic perforation.

Keywords:

Esophageal tear

Iatrogeny

Instrumentation

Sengstaken-Blakemore probe