Resonancia magnética en flexoextensión en el diagnóstico de la mielopatía cervical en la enfermedad de Hirayama

Resumen

Se expone el caso de un varón joven que debutó con atrofia de la musculatura del antebrazo y mano derechos, en el que el clínico, sospechando esta entidad, y basándose en los hallazgos electromiográficos, recomendó la realización de una resonancia magnética cervical en posición neutra y en flexión, objetivándose los principales signos radiológicos típicos de esta etiología, lo que concretó el diagnóstico. Los hallazgos claves de la enfermedad de Hirayama constituyen la atrofia medular asimétrica con afección de astas anteriores, despegamiento dorsal de la duramadre y dilatación del plexo venoso epidural.

Abstract

We report the case of a young man who presented with atrophy of the musculature of the right forearm and hand. The clinician suspected cervical myelopathy in Hirayama's disease on the basis of the findings at electromyography and recommended an MRI examination in both flexed and neutral position. The typical imaging findings for cervical myelopathy in Hirayama's disease were observed and the diagnosis was confirmed. The key findings for Hirayama's disease consist of asymmetrical medullary atrophy with involvement of the anterior horns, dorsal detachment of the dura mater, and dilatation of the epidural venous plexus.