Resonancia magnética de la laringe

La laringe e hipofaringe son órganos difíciles de estudiar por imagen y son asiento frecuente de patología tanto inflamatoria como neoplásica.

La principal aplicación de la Resonancia Magnética (RM) es la estadificación de los tumores que se originan en esta región, siendo el carcinoma escamoso el de mayor frecuencia pues representa el 90% de todos los tumores en esta localización.

En este trabajo evaluamos la técnica que vamos a emplear para la realización de los estudios de RM. Se estudia la anatomía de la larínge e hipofaringe así como los ganglios del cuello y los diferentes sistemas de clasificación de que disponemos.

También se analizan los diferentes procesos patológicos que podemos encontrar, profundizando en el estudio de los procesos neoplásicos tanto benignos como malignos y en la forma de estadificar estos últimos.

La estadificación clínica de los tumores de laringe no permite determiner adecuadamente el grado de extensión de las lesiones, siendo en un alto porcentaje de casos esta estadificación incorrecta.

Esta infravaloración del estadio mediante la exploración clínica y la laringoscopia, viene condicionada por la dificultad que existe de demostrar la invasión submucosa de los tumores y su extensión hacia los espacios laríngeos (preepiglótico, paralaríngeo, paraglótico, comisura anterior, comisura posterior, subglotis), así como la afectación de los cartilages laríngeos y la extensión extralaríngea.

Por eso es necesaria la utilización de métodos de imagen fiables como la Resonancia Magnética que nos permitan valorar con mayor precision la extensión en profundidad de los tumores.

Larynx and hypopharynx represent difficult anatomical structures to evaluate by imaging. Pathological processes inflammatory conditions and neoplasm are frequently found specially neoplasms. The most common tumor originating in this region is squamous cell carcinoma that represents 90% of malignancies. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is used for staging of those tumors.

In our study we evaluate the technique used for MRI studies as well as the anatomy of the larynx, hypopharynx and nodes and the different classification systems used for neck nodes.

We also analyze the different types of neoplasm that can be found, benign and malignant and the use of MRI for staging neoplasms.

Clinical and laryngoscopic staging of laryngeal tumors is not accurate it fails to demonstrate deep submucosal and laryngeal spaces invasion (pre-epiglottic, paralaryngeal, paraglottic, anterior commissure, posterior commissure and subglottis) as well as cartilage infiltration and extralaryngeal extension.

We need accurate imaging diagnostic methods like MRI to evaluate the extension of tumors.