Seguridad del empleo de regadenosón como fármaco vasodilatador en resonancia magnética cardíaca de estrés

Resumen

Objetivo

Describir la seguridad del regadenosón como fármaco vasodilatador en estudios de resonancia magnética cardíaca (RMC) de estrés realizados para detectar isquemia miocárdica.

Material y métodos

Se analizaron de manera retrospectiva los estudios de 120 pacientes (88 varones, edad media 67 ± 11,6 años) con sospecha de cardiopatía isquémica o con enfermedad coronaria conocida e indicación clínica para RMC de estrés. Los estudios se realizaron en un equipo de 1,5 Tesla (MAGNETOM Aera, Siemens Healthineers) empleando regadenosón (5 ml, 0,4 mg) como agente vasodilatador. En todos los pacientes se recogieron los factores de riesgo cardiovascular, fármacos que tomaban e indicación de la prueba, además de las constantes vitales en situación de reposo y bajo estrés y los síntomas y efectos adversos inducidos por el fármaco.

Resultados

El 52,6% de los pacientes permanecieron asintomáticos. Los síntomas más frecuentes fueron la opresión centrotorácica (25%) y la disnea (12%). Durante el pico de estrés, el incremento medio de la frecuencia cardíaca fue de 23,9 ± 11,4 lpm y el descenso medio de la presión arterial sistólica y diastólica de 7,1 ± 18,8 mmHg y 5,3 ± 9,2 mmHg, respectivamente (p < 0,001). En pacientes obesos y diabéticos se objetivó menor respuesta hemodinámica al regadenosón, mientras que los pacientes sintomáticos presentaron mayor incremento de la frecuencia cardíaca (27,4 ± 11,2 lpm frente a 20,6 ± 10,7 lpm, p = 0,001). No se evidenció ningún efecto adverso grave.

Conclusión

El regadenosón es un fármaco bien tolerado que se puede utilizar con seguridad en RMC de estrés.

Abstract

Objective

To determine the safety of regadenoson for vasodilation in cardiac MRI stress tests to detect myocardial ischemia.

Material and methods

We retrospectively analyzed cardiac MRI studies done in 120 patients (mean age, 67 ± 11.6 years; 88 men) with suspected ischemic heart disease or known coronary disease who had clinical indications for cardiac MRI stress tests. All studies were done on a 1.5 T scanner (MAGNETOM Aera, Siemens Healthineers) using regadenoson (5 ml, 0.4 mg) for vasodilation. We recorded cardiovascular risk factors, medications, and indications for the test as well as vital signs at rest and under stress and the symptoms and adverse effects induced by the drug.

Results

No symptoms developed in 52.6% of patients. The most common symptoms were central chest pain (25%) and dyspnea (12%). At peak stress, the mean increase in heart rate was 23.9 ± 11.4 beats per minute and the mean decreases in systolic and diastolic blood pressure were 7.1 ± 18.8 mmHg and 5.3 ± 9.2 mmHg, respectively (p < 0.001). The response to regadenoson was less pronounced in obese and diabetic patients. The increase in heart rate was greater in symptomatic patients (27.4 ± 11.2 bpm vs. 20.6 ± 10.7 bpm in asymptomatic patients, p = 0.001). No severe adverse effects were observed.

Conclusion

Regadenoson is well tolerated and can be safely used for cardiac MRI stress tests.