Tendinosis calcificante del pectoral mayor con migración intraósea

Resumen

La tendinosis calcificante es una entidad caracterizada por el depósito macroscópico intratendinoso de hidroxiapatita. La mayoría de los casos afectan a los tendones del manguito rotador, fundamentalmente al supraespinoso, y con menor frecuencia a otros tendones prácticamente en cualquier localización. La erosión cortical con migración intraósea de los depósitos cálcicos es infrecuente. La localización atípica combinada con la afectación ósea hace que con frecuencia se confunda con otros procesos como una infección o un tumor maligno, lo que conduce a biopsias e intervenciones innecesarias.

Presentamos el caso de un varón que consultó por dolor e impotencia funcional en el hombro. En la radiografía se observó una erosión de la cortical anteromedial de la diáfisis proximal del húmero con calcificaciones extra- e intraóseas que hicieron sospechar proceso infeccioso o maligno. Los hallazgos en la tomografía computarizada (TC), junto con la evolución clínico-radiológica, fueron claves para reconocer esta presentación atípica de tendinosis calcificante del pectoral mayor.

Abstract

Calcifying tendinosis is characterized by macroscopic deposits of hydroxyapatite within the tendon. Most cases involve the tendons of the rotator cuff, fundamentally the supraspinous tendon, and less frequently other tendons in practically any location. Cortical erosion with intraosseous migration of calcium deposits is rare. An atypical location combined with bone involvement can often lead to confusion with other processes like an infection or malignant tumor resulting in unnecessary biopsies or interventions.

We present the case of a man who presented with pain and loss of function of the shoulder. Plain-film X-rays showed an erosion of the anteromedial cortex of the proximal diaphysis of the humerus with extra- and intra-osseous calcifications that made us suspect an infectious or malignant process. The findings at computed tomography, together with the clinical and radiological course, were key in enabling us to recognize this atypical presentation of calcifying tendinosis of the pectoralis major muscle.