Trombosis venosa cerebral neonatal. Diagnóstico por angiorresonancia magnética

La trombosis venosa cerebral neonatal (TVCN) constituye una entidad neuropatológica grave pero poco frecuente dentro del período neonatal1. La etiología de la TVCN es múltiple2 y su presentación clínica es variable. Presentamos el caso de un neonato de 25 días de vida que presenta una convulsión tónica. El estudio ecográfico mostró una hemorragia tetraventricular. El estudio de resonancia magnética (RM) mostró la presencia de una trombosis aguda del sistema venoso superficial y profundo asociada a un infarto hemorrágico talámico izquierdo. El estudio de coagulación reveló un déficit de proteína C. La trombosis venosa profunda debe descartarse como causa de una crisis convulsiva neonatal. La presencia de una lesión hemorrágica talámica apoya el diagnóstico que debe ser confirmado mediante un estudio de angiorresonancia magnética (ARM).

Neonatal cerebral venous thrombosis (NCVT) is a rare, severe neuropathology of multiple etiology and variable clinical presentation. We describe the case of a 25-day-old infant that presented with a tonic convulsion. Ultrasound examination showed tetraventricular hemorrhage. Magnetic resonance imaging (MRI) showed the presence of acute thrombosis of the deep and superficial venous systems associated to a hemorrhagic infarct of the left thalamus. Coagulation study revealed a deficit of protein C. Thrombosis of deep cerebral veins must be ruled out as a cause of a neonatal convulsive crisis. The presence of a hemorrhagic thalamic lesion supports the diagnosis of NCVT, which must in turn be confirmed by magnetic resonance angiography (MRA).